
Тромбоз глибоких вен (ТГВ) розвивається через утворення у глибоких венах згустків крові. Тромб виникає при пошкодженні вени, за високої в’язкості крові. Часте місцезнаходження тромбозу – глибокі вени гомілки, стегна, таза, рук. Рідше діагностується тромбоз вен кишківника, печінки, нирки.
Згусток частково або повністю перекриває просвіт вени, що призводить до порушення кровопостачання до окремих ділянок тіла. Якщо тромб відривається, виникає стан, що загрожує життю.
Чим небезпечний тромбоз глибоких вен
Крім порушення кровообігу в окремих ділянках тіла, тромбоз вен небезпечний відриванням згустку. В цьому випадку може розвинутися легенева емболія, при якій згусток, що відірвався, переміщується зі струмом крові по кровоносному руслу і застряє в судинах легень. Цей стан призводить до смерті пацієнта.
Крім смертельно небезпечної легеневої емболії тромбоз глибоких вен загрожує розвитком певних негативних симптомів. Прояви тромбозу можуть суттєво знизити якість життя, призвести до інвалідності. Особливо якщо захворювання супроводжується іншими патологіями судин – ушкодженням клапанів, запаленням внутрішньої оболонки вен.
Тромбоз глибоких вен та поверхневий тромбоз: різниця
Поверхневий тромбоз вен (флебіт, тромбофлебіт) характерний для вен, розташованих близько поверхні шкіри. При цьому захворюванні рідко трапляється легенева емболія. Воно легше діагностується, оскільки симптоматика більш виражена. Прояви тромбозу поверхневих вен у вигляді венозний сітки, набряків лікар може виявити при візуальному огляді. А тромбоз глибоких вен підтверджується лише з допомогою УЗД.
Тромбоз глибоких вен та варикозна хвороба: різниця
Для варикозної хвороби характерне патологічне розширення судин, що супроводжується стоншенням стінок, застоєм крові через неправильну роботу клапанів, формуванням венозних вузлів. При тромбозі глибоких вен через потік крові відбувається повна або часткова закупорка просвіту судини, що викликає порушення струму крові.
Симптоми тромбозу глибоких вен
Нерідко симптоми тромбозу глибоких вен відсутні. Іноді вони легкі, не викликають занепокоєння пацієнта. В інших випадках ігнорувати їх неможливо через інтенсивність прояву. Зрозуміти, що є ТГВ, можна за такими поширеними ознаками:
- Набряк кінцівки, який може виявитися за короткий час.
- Болючість у ноги або руці, яка може виявлятися епізодично при ходьбі або тривалому стоянні.
- Локальне підвищення температури – рука чи нога стає гарячою.
- Почервоніння шкіри, шкірний покрив виглядає витонченим.
- Поверхневі вени, що виступають.
- Біль у боці, якщо тромб утворився у глибоких венах живота.
- Сильний головний біль, якщо згусток утворився у венах головного мозку.
При появі симптомів рекомендується звернутися до МЦ “Інститут вен” для діагностики та призначення лікування.

При розвитку гострої легеневої емболії пацієнти відчувають біль у грудях, запаморочення та непритомність, задишку, кашель з кров’ю. За будь-якого прояву рекомендується негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги.
Причини розвитку ТГВ
Основні причини розвитку тромбозів:
- Спадковість.
- Захворювання крові.
- Прийом препаратів, що призводять до згущення крові.
- Травми.
- Малорухливий спосіб життя.
- Нездорові звички.
- Цукровий діабет, інші хронічні захворювання.
Якщо у людини присутні кілька факторів, ризик розвитку тромбозу зростає.
Як перевірити тромбоз
Діагностика тромбозу глибоких вен включає візуальний огляд, бесіду з пацієнтом про симптоми, збір анамнезу. Щоб розпізнати хворобу, обов’язково проводяться лабораторні дослідження та апаратні обстеження.

Тест на Д-димер
Дослідження крові, що отримало назву тест на D-димер, дозволяє виявити фрагменти згустку крові, що знаходяться в кровотоку. За їхньою кількістю лікар може визначити наявність тромбу у вені. Але аналіз на D-димер служить лише другорядним маркером. По ньому визначити тромбоз нижніх кінцівок складно. Адже фрагменти тромбів можуть бути присутніми в крові після операції або травми. Тому для підтвердження чи виключення діагнозу необхідно провести додаткові апаратні тести. Але перевірити кров все ж таки варто, щоб отримати всебічну картину стану.
Ультразвукове сканування
Виявити тромбоз дозволяє УЗ сканування. Воно допомагає виявити тромб у венах. Для дослідження стану вен використовується ультразвукова доплерографія. Цей тест визначає швидкість кров’яного потоку, виявляє ділянки уповільнення або повного блокування кровотоку, спричиненого тромбом.
Венограма
Впізнати тромбоз допомагає венографія. Дослідження використовується, якщо результати тесту на D-димер та УЗД суперечливі чи не дають об’єктивної картини. Суть перевірки полягає у введенні у вену стопи контрастного барвника. Він із кровотоком переміщується вгору по нозі. Виявити ділянку судини, де утворився тромб, допомагає венограма. На знімку видно вени з контрастною речовиною, а також місце уповільнення або блокування кровотоку.
Як знизити ризик розвитку тромбозу глибоких вен
Щоб знизити ризики тромбозу глибоких вен, рекомендується регулярна перевірка судин у флеболога, здорове харчування та помірна активність. Лікарі рекомендують відмовитися від тютюнових виробів та зловживання алкоголем. Виконуйте вправи для підтримки литкових м’язів у тонусі, не засиджуйтесь на одному місці.
Прогноз при тромбозі глибоких вен
При своєчасно поставленому діагнозі та розпочатому лікуванні прогноз сприятливий. Лікар призначає препарати для розрідження крові та розчинення тромбів. Приймати їх треба за призначенням і за прописаною схемою. Проміжні ультразвукові випробування допомагають побачити прогрес терапії.
Поширені запитання
-
Чи можна вилікувати тромбоз глибоких вен без операції?
Необхідність операції чи інших методів лікування визначається лікарем після повного дослідження стану пацієнта.
-
Чи видно тромб на УЗД?
Контрастна рентгенографія або УЗ доплерографія допомагає побачити не тільки тромби, а й аневризми, інші патологічні зміни судин.
-
Де болить нога при тромбозі?
При ТГВ спостерігаються напади болю в ликах, пульсуючий біль у стопі, під коліном і в стегні.
-
Як лікується тромбоз?
Як медикаментозне, так і операційне лікування ТГВ спрямоване на запобігання легеневій емболії, попередження некрозів, відновлення прохідності судини та відновлення нормального кровообігу.
