Телеангіектазія

Телеангіектазії — це патологічно розширені дрібні кровоносні судини, що просвічуються через шкіру. Вони виглядають як червоні або сині звивисті лінії, які відходять від центральної точки. При натисканні кольорові підшкірні судини біліють. За специфічний зовнішній вигляд стан отримав такі назви, як “судинні зірочки” чи “павукоподібні вени”.

Телеангіектазія на ногах, щоках, інших ділянках обличчя та тіла зустрічається часто. Дослідження показують, що ризик розвитку патології збільшується з віком — вона по-різному проявляється у 40% жінок старше 50 років. Серед факторів ризику відзначено сімейний анамнез, гормональні порушення, травми, ожиріння.

Ця судинна аномалія зазвичай не шкідлива, не має клінічного значення. Лише деякі пацієнти повідомляють про печіння або дискомфорт у місці появи зірочки. Але червоні плями можуть бути великими та не привабливими. Телеангіектазії на обличчі для багатьох є косметично неприйнятним проявом. А ще судинні зірочки можуть вказувати на більш серйозне захворювання.

Що таке телеангіектазія з медичної точки зору

По суті, телеангіектазії — це пошкоджені капіляри, розташовані поблизу поверхні шкіри або слизових оболонок. Деякі фахівці стверджують, що телеангіектазії виникають із-за варикозу вен і є результатом недостатності клапанів при хронічному захворюванні вен. Однак дослідження показують, що лише у 23% пацієнтів із судинними зірочками діагностована венозна недостатність.

Інша медична гіпотеза будується на тому, що телеангіектазії є результатом локальної аноксії, яка викликає запалення ендотелію та розвиток судинних новоутворень.

Аналізуючи гіпотези, можна припустити, що патофізіологія може критися в комбінації факторів. І судинні зірочки є наслідком легкого ступеня хронічної венозної недостатності. Тоді як варикозне розширення вен з’являється на більш тяжкої стадії ХВН.

Важливо: Неспроможність клапанів глибокої венозний мережі призводить до порушення кровотоку і, зрештою, до скупчення крові в дрібних поверхневих судинах. Внаслідок цього дрібні судини випинаються і розгалужуються, що призводить до павукоподібного вигляду.

Телеангіектазія: причини

Початкова причина телеангіектазії до кінця не вивчена. Однак вважається, що генетичні фактори та фактори навколишнього середовища відіграють вирішальну роль у розвитку цього стану шкіри.

Телеангіектазії розвиваються повільно протягом тривалого часу, іноді починаючи з раннього дитячого віку. Використання деяких засобів для догляду за шкірою та косметичних засобів разом з абразивними губками та скрабами може погіршити стан.

У певному роді телеангіектазії пов’язані зі шкірним захворюванням розацеа. Розацеа викликає розширення крихітних вен на шкірі і може посилити стан. Також знайдено взаємозв’язок із вагітністю, оскільки у майбутніх мам збільшується навантаження на судинну систему.

Процес старіння може бути ще однією причиною розвитку патології, хоча багато молодих людей також страждають на це захворювання. Старіючі кровоносні судини можуть почати слабшати і з часом набувають такого вигляду.

Нерідко серед причин патології називаються хронічний вплив сонця чи екстремальних температур. Це тому, що судинні зірочки часто з’являються на тілі, де шкіра піддається безперервному впливу сонячного світла та повітря.

Називаються інші причини розвитку стану. Викликати його можуть:

• Аутоімунні хвороби.
• Гормональні збої.
• Зловживання стероїдними кремами.
• Травми шкіри та м’яких тканин.
• Алкоголізм.

Фахівці класифікують патологію в такий спосіб:

• Хвороба викликана спадковими факторами.
• Набуті телеангіектазії, що виникли внаслідок інших захворювань.
• Телеангіектазії після травми.
• Телеангіектазії при пухлинах шкіри.
• Телеангіектазії, пов’язані із застосуванням лікарських препаратів, наприклад, місцевим застосуванням стероїдів.

Важливо: Телеангіектазії можуть розвиватися в будь-якому місці тіла. Але найлегше їх побачити на шкірі, слизових оболонках та білках очей. Зазвичай вони не викликають симптомів. У небагатьох пацієнтів телеангіектазії кровоточать і викликають серйозні проблеми. Йдеться про випадки, коли телеангіектазії виникають у головному мозку або кишечнику, що супроводжується серйозними кровотечами і спричиняє ризик для життя.

Телеангіектазії у дітей

Судинна патологія “павучі вени” у дітей, у тому числі у новонароджених, з’являється досить часто. Причина цього криється в недостатньо розвиненій та укріпленій судинній системі. Через це навіть незначні впливи, наприклад тривалий плач, травми, тривале перебування на морозі або фізична перенапруга може призвести до появи судинних зірочок.

Медичний центр “Інститут вен” успішно лікує телеангіектазію у дітей різного віку. Наші лікарі практикують індивідуальний підхід до кожного клінічного випадку. Ми використовуємо для отримання високого результату сертифіковані технології, першокласне обладнання, безпечне та ефективне для дитини.

Діагностика

Телеангіектазії нижніх кінцівок та інших ділянок тіла необхідно відрізняти від інших судинних захворювань, включаючи пухлини кровоносних судин, такі як інфантильна гемангіома та ангіоми у дорослих. Також необхідна диференційна діагностика, щоб не переплутати телеангіектазії з капілярними або венозними мальформаціями судин.

Правильний діагноз — перший крок до покращення стану пацієнта. На прийомі у флеболога чи судинного хірурга шкірний покрив оглядається. Щоб заглянути всередину шкіри, лікар використовує дерматоскоп. Також для уточненої діагностики може бути призначено УЗД судин або ангіографія, MРT. Іноді рекомендовано генетичне тестування.

Небезпечні чи ні телеангіектазії

Телеангіектазії зазвичай безболісні, але в деяких випадках пацієнти скаржаться на болючість в ураженій зоні. У окремих випадках поверхневі кровоносні судини можуть викликати кровотечу, але для більшості людей судинні зірочки є суто косметичної проблемою.

Лише при одній формі телеангіектазії, зокрема, званої спадкової геморагічної телеангіектазії (НГТ) або синдромом Ослера-Вебера-Рандю, вади розвитку вен передаються у спадок і можуть викликати інші серйозні проблеми, такі як:

• Часті носові кровотечі.
• Кровотечі в шлунково-кишковому тракті.
• Артеріовенозна мальформація.
• Аномальні зміни у структурі кровотоку (шунтування).
• Анемія.

Ускладнення та фактори ризику, пов’язані з телеангіектазією

Існує дуже мало ускладнень, пов’язаних із простою телеангіектазією, крім косметичного дефекту. Як уже згадувалося, одна з форм стану, така як спадкова геморагічна телеангіектазія може призвести до кровотеч, але вона зустрічається рідко.

Телеангіектазії або судинні зірочки, які вражають великі судини, також можуть призвести до таких ускладнень, як рани або виразки шкіри.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Якщо у вас з’явилися судинні зірочки і зовнішній вигляд вас непокоїть, запишіться на прийом до флеболога, щоб пройти діагностику та обговорити лікування. Якщо ви помітили розширені судини, особливо в таких областях, як очі, або кровотечі із судинних зірочок, негайно зверніться за медичною консультацією. Такі симптоми можуть бути ознаками серйозних проблем з венами або навіть показником системних захворювань, які потребують серйозного лікування.

Телеангіектазії: лікування

Як уже згадувалося, самі телеангіектазії частіше не становлять проблем для здоров’я. Але якщо їхня поява — серйозна косметична проблема для вас, зверніться до медичного центру “Інститут вен”. Лікування телеангіектазії дозволяє суттєво покращити зовнішній вигляд.

Косметичний камуфляж

Косметичний камуфляж — це застосування декоративної косметики для маскування шкірних проблем. Креми тілесного кольору можуть відразу приховати легкі почервоніння. При більш помітних телеангіектазії та почервонінні обличчя тональна основа з легким зеленим відтінком може візуально нейтралізувати почервоніння.

Лазерна терапія

Лазерна терапія залишається методом вибору та є найбільш ефективним і зручним способом руйнування вен, уражених телеангіектазії. Лазер, який використовується в цій процедурі, запечатує розширені кровоносні судини і наводить до їх відмирання. Струмок припиняється. Зовнішні прояви зникають.Завдяки цьому лікуванню також зменшуються біль, свербіж та дискомфорт від пошкоджених кровоносних судин. Якщо у пацієнта склеродермія через потовщення стінок судин усунення патології може вимагати кількох процедур. На жаль, це не запобігає утворенню нових проявів. “Павучі вени” можуть з’явитися знову. Для підтримки бажаного ефекту важливо усунути чи контролювати причину патології.

Електрокоагуляція

Метод передбачає введення тонкої голки в кровоносну судину. Потім подається електричний струм, який закупорює її. Видалення телеангіектазії методом електрокоагуляції може бути корисним при простої телеангіектазії обличчя. Мінус процедури — ризик утворення рубців вищий, ніж при лазерній терапії.

Склеротерапія

Пінне склерозування вен Foam-Form — це ін’єкція хімічних речовин, що викликає склеювання кровоносної судини, тим самим закриваючи її. Мікросклеротерапія часто рекомендована для лікування судинних зірочок.

Профілактика

Щоб знизити ризик розвитку телеангіектазії, слід дотримуватися кількох простих рекомендацій:

• Влітку та навесні не виходьте на вулицю без захисту від сонця — наносите на шкірні покриви сонцезахисний крем, використовуйте сонцезахисні окуляри і капелюх.
• Застосовуйте тільки м’які засоби для догляду за шкірою.
• Зведіть до мінімуму ризики тривалого впливу високих чи низьких температур — відмовтеся від відвідування сауни, басейну. Взимку прикривайте обличчя м’яким шарфом.
• Уникайте застосування місцевих стероїдів у вигляді знеболювальних мазей.
• Відмовтеся від прогулянок вулицею при сильному вітрі.
• Скоротіть вживання алкоголю та відмовтеся від куріння тютюну.
• Заберіть з меню гарячі напої та гостру їжу.

Прості поради допоможуть захистити капіляри шкіри від руйнування.

Прогноз

Для більшості пацієнтів судинні зірочки без лікування залишаються суто косметичною проблемою. Вони не викликають серйозних медичних проблем або функціональних порушень. У тяжких випадках шкірна аномалія на обличчі чи руках, ногах, інших відкритих ділянках тіла може вплинути на самооцінку пацієнта та призвести до психологічних проблем, особливо у молодих людей.