Телеангиэктазии

Телеангиэктазии – это патологически расширенные мелкие кровеносные сосуды, которые просвечиваются через кожу. Они выглядят как красные или синие извилистые линии, которые отходят от центральной точки. При надавливании цветные подкожные сосуды белеют. За специфический внешний вид состояние получило такие названия, как «сосудистые звездочки» или «паукообразные вены».

Телеангиэктазия на ногах, щеках, других участках лица и тела встречается часто. Исследования показывают, что риск развития патологии увеличивается с возрастом — она в разной степени обнаруживается у 40% женщин старше 50 лет. Среди факторов риска отмечены семейный анамнез, гормональные нарушения, травмы, ожирение.

Данная сосудистая аномалия обычно безвредная, не имеет клинического значения. Лишь некоторые пациенты сообщают о жжении или дискомфорте в месте появления звездочки. Но красные пятна могут быть обширными и неприглядными. Телеангиэктазия на лице для многих людей является косметически неприемлемым проявлением. А еще сосудистые звездочки могут указывать на более серьезное заболевание.

Что такое телеангиэктазия с медицинской точки зрения

По сути, telangiectasia — это поврежденные капилляры, расположенные вблизи поверхности кожи или слизистых оболочек. Некоторые специалисты утверждают, что телеангиэктазия возникает из-за варикоза и является результатом недостаточности клапанов при хроническом заболевании вен. Однако исследования показывают, что только у 23% пациентов с сосудистыми звездочками диагностирована венозная недостаточность.

Другая медицинская гипотеза строится на том, что телеангиэктазии являются результатом локальной аноксии, которая вызывает воспаление эндотелия и развитие сосудистых новообразований.

Анализируя гипотезы, можно предположить, что патофизиология может крыться в комбинации факторов. И сосудистые звездочки являются следствием легкой степени хронической венозной недостаточности. Тогда как варикозное расширение вен появляется на более тяжелой стадии ХВН.

Важно: Несостоятельность клапанов глубокой венозной сети приводит к нарушению кровотока и, в конечном итоге, скоплению крови в мелких поверхностных сосудах. В результате этого мелкие сосуды выпячиваются и разветвляются, что приводит к паукообразному виду.

Телеангиэктазия: причины

Первоначальная причина телеангиэктазии до конца не изучена. Однако считается, что генетические факторы и факторы окружающей среды играют решающую роль в развитии этого состояния кожи.

Телеангиэктазии развиваются медленно в течение длительного периода времени, иногда начиная с раннего детского возраста. Использование некоторых средств по уходу за кожей и косметических средств вместе с абразивными губками и скрабами может ухудшить состояние.

В некотором роде телеангиэктазии связаны с кожным заболеванием розацеа. Розацеа вызывает расширение крошечных вен на коже и может усугубить состояние. Также найдена взаимосвязь с беременностью, поскольку у будущих мам увеличивается нагрузка на сосудистую систему.

Процесс старения может быть еще одной причиной развития патологии, хотя многие молодые люди также страдают этим заболеванием. Стареющие кровеносные сосуды могут начать ослабевать и со временем приобретать такой вид.

Нередко среди причин патологии называются хроническое воздействие солнца или экстремальных температур. Это потому, что сосудистые звездочки часто появляются на теле, где кожа подвергается непрерывному воздействию солнечного света и воздуха.

Называются и другие причины развития состояния. Вызвать его могут:

• Аутоиммунные болезни.
• Гормональные сбои.
• Злоупотребление стероидными кремами.
• Травмы кожи и мягких тканей.
• Алкоголизм.

Специалисты классифицируют патологию следующим образом:

• Болезнь вызвана наследственными факторами.
• Приобретенные телеангиэктазии, возникшие в результате иных заболеваний.
• Телеангиэктазии после травмы.
• Телеангиэктазии при опухолях кожи.
• Телеангиэктазии, связанные с применением лекарственных препаратов, например, местным применением стероидов.

Важно: Телеангиэктазии могут развиваться в любом месте тела. Но легче всего их увидеть на коже, слизистых оболочках и белках глаз. Обычно они не вызывают симптомов. У немногих пациентов телеангиэктазии кровоточат и вызывают серьезные проблемы. Речь идет о случаях, когда телеангиэктазии возникают в головном мозге или кишечнике, что сопровождается серьезными кровотечениями и влечет за собой риск для жизни.

Телеангиэктазии у детей

Сосудистая патология «паучьи вены» у детей, в том числе у новорожденных, возникает достаточно часто. Причина этого кроется в недостаточно развитой и укрепленной сосудистой системе. Из-за этого даже незначительные воздействия, например, продолжительный плач, травмы, долгое пребывание на морозе или физическое перенапряжение может привести к появлению сосудистых звездочек.

Медицинский центр «Институт вен» успешно лечит телеангиэктазию у детей всех возрастов. Наши врачи практикуют индивидуальный подход к каждому клиническому случаю. Мы используем для получения высокого результата сертифицированные технологии, первоклассное оборудование, безопасное и эффективное для ребенка.

Диагностика

Телеангиэктазии нижних конечностей и других участков тела необходимо отличать от других сосудистых заболеваний, включая опухоли кровеносных сосудов, такие как инфантильная гемангиома и ангиомы у взрослых. Также необходима дифференцированная диагностика, чтобы не перепутать телеангиэктазии с капиллярными или венозными сосудистыми мальформациями.

Правильный диагноз — первый шаг к улучшению состояния пациента. На приеме у флеболога или сосудистого хирурга кожный покров осматривается. Чтобы заглянуть вглубь кожи, врач использует дерматоскоп. Также для уточненной диагностики может быть назначено УЗИ сосудов или ангиография, МРТ. Иногда рекомендовано генетическое тестирование.

Опасны или нет телеангиэктазии

Телеангиэктазии обычно безболезненны, но в некоторых случаях пациенты жалуются на болезненность в пораженной зоне. В редких случаях поверхностные кровеносные сосуды могут вызвать кровотечение, но для большинства людей сосудистые звездочки являются чисто косметической проблемой.

Лишь при одной форме телеангиэктазии, в частности, называемой наследственной геморрагической телеангиэктазией (НГТ) или синдромом Ослера-Вебера-Рандю, пороки развития вен передаются по наследству и могут вызывать другие серьезные проблемы, такие как:

• Частые носовые кровотечения.
• Кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
• Артериовенозные мальформации.
• Аномальные изменения в структуре кровотока (шунтирование).
• Анемия.

Осложнения и факторы риска, связанные с телеангиэктазиями

Существует очень мало осложнений, связанных с простой телеангиэктазией, помимо косметического дефекта. Как уже упоминалось, одна из форм состояния, такая как наследственная геморрагическая телеангиэктазия, может привести к кровотечениям, но она встречается редко.

Телеангиэктазии или сосудистые звездочки, которые поражают более крупные сосуды, также могут привести к таким осложнениям, как раны или язвы кожи.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас появились сосудистые звездочки и внешний вид вас беспокоит, запишитесь на прием к флебологу, чтобы пройти диагностику и обсудить лечение. Если вы заметили расширенные сосуды, особенно в таких областях, как глаза, или кровотечение из сосудистых звездочек, немедленно обратитесь за медицинской консультацией. Такие симптомы могут быть признаками более обширных проблем с венами или даже системных заболеваний, требующих серьезного лечения.

Телеангиэктазия: лечение

Как уже упоминалось, сами телеангиэктазии чаще не представляют проблем для здоровья. Но если их появление — серьезная косметическая проблема для вас, обратитесь в медицинский центр «Институт вен». Лечение телеангиэктазии позволяет существенно улучшить внешний вид.

Косметический камуфляж

Косметический камуфляж — это применение декоративной косметики для маскировки кожной проблемы. Кремы телесного цвета могут сразу же скрыть легкие покраснения. При более заметных телеангиэктазиях и покраснении лица тональная основа с легким зеленым оттенком может визуально нейтрализовать покраснение.

Лазерная терапия

Лазерная терапия остается методом выбора и является наиболее эффективным и удобным способом разрушения вен, пораженных телеангиэктазиями. Лазер, используемый в этой процедуре, запечатывает расширенные кровеносные сосуды и приводит к их отмиранию. Кровоток прекращается. Внешние проявления исчезают. Благодаря этому лечению также уменьшаются боль, зуд и дискомфорт от поврежденных кровеносных сосудов. Если у пациента склеродермия, из-за утолщения стенок сосудов устранение патологии может потребовать нескольких процедур. К сожалению, это не предотвращает образование новых проявлений. «Паучьи вены» могут появиться вновь. Для поддержания желаемого эффекта важно устранить или контролировать причину патологии.

Электрокоагуляция

Метод предполагает введение тонкой иглы в кровеносный сосуд. Затем подается электрический ток, который закупоривает сосуд. Удаление телеангиэктазии методом электрокоагуляции может быть полезным при простых телеангиэктазиях лица. Минус процедуры — риск образования рубцов выше, чем при лазерной терапии.

Склеротерапия

Пенное склерозирование вен Foam-Form — это инъекция химических веществ, которое вызывает склеивание кровеносного сосуда, тем самым закрывая его. Микросклеротерапия часто рекомендована для лечения сосудистых звездочек.

Профилактика

Чтобы снизить риски развития телеангиэктазий, следует соблюдать несколько простых рекомендаций:

• Летом и весной не выходите на улицу без защиты от солнца — наносите на кожные покровы солнцезащитный крем, используйте солнцезащитные очки и шляпу с широкими полами.
• Применяйте только мягкие средства по уходу за кожей.
• Сведите к минимуму риски длительного воздействия высоких или низких температур — откажитесь от посещения сауны, бассейна. Зимой прикрывайте лицо мягким шарфом.
• Избегайте применения местных стероидов в виде обезболивающих мазей.
• Откажитесь от прогулок по улице в сильный ветер.
• Сократите употребление алкоголя и откажитесь от курения табака.
• Уберите из меню горячие напитки и острую пищу.

Простые рекомендации помогут защитить капилляры кожи от разрушения.

Прогноз

У большинства пациентов сосудистые звездочки без лечения остаются чисто косметической проблемой. Они не вызывают каких-либо серьезных медицинских проблем или функциональных нарушений. В тяжелых случаях кожная аномалия на лице или руках, ногах, других открытых участках тела может повлиять на самооценку пациента и привести к психологическим проблемам, особенно у молодых людей.