Симптоми Хоманса і Мозеса – це найважливіші прояви захворювань судин нижніх кінцівок, за якими лікар без використання апаратури може запідозрити тромбофлебіт і тромбоз вен, зокрема оклюзивний, у якому спостерігається повна закупорка просвіту судини тромбом.

Чому виникають захворювання вен?

Запалення стінок вени та перекривання її тромботичною масою призводить до того, що кровотік на цій ділянці судинної магістралі стає утрудненим або неможливим. Цей стан супроводжується болем у кінцівці, набряком м’яких тканин гомілки чи стегна, почервонінням шкіри. Хворий обмежений у рухливості. Що більше, тромбоз вимагає медичного втручання, оскільки при оклюзії судини (повної закупорки вени) може розвинутися гострий стан із подальшим некрозом та гангреною. При відриві тромбу високий ризик розвитку емболії легеневої артерії. Причинами появи патології вен є:

  • спадкова схильність;
  • гормональні збої;
  • зайва вага та малорухливий спосіб життя.

Ці та деякі інші чинники призводять до венозних хвороб, симптоми яких суттєво знижують якість життя пацієнтів та навіть становлять небезпеку для здоров’я.

Важливо: У деяких випадках симптоми схожі на прояви інших хвороб нижніх кінцівок, що ускладнює діагностику.

Щоб уникнути серйозних ускладнень та розпочати адекватне лікування, лікар повинен з перших хвилин звернення пацієнта правильно поставити діагноз. У спеціалізованих клініках, які займаються діагностикою, лікуванням та профілактикою захворювань судин, обстеження проводиться з використанням лабораторних та апаратних методик. Але в деяких випадках використовувати апаратуру стаціонарного типу для проведення досліджень немає можливості. А підтвердити чи спростувати діагноз необхідно.

Важливо: Ряд симптомів тромбозу і тромбофлебіту схожий на механічні травми м’яких тканин, наприклад, розривом литкового м’яза. Також хворобливі відчуття та набряки можуть говорити про наявність пухлини, захворювання кісток.

Неправильний діагноз або зволікання може коштувати пацієнтові кінцівки і навіть життя. У цьому випадку лікар повинен провести функціональні проби – методи діагностики, що дозволяють ідентифікувати захворювання вен без застосування апаратного обладнання. Таких проб кілька:

  • тест Хоманса;
  • проба Опіца-Рамінеса;
  • симптом Мозеса;
  • симптом Ловенберга;
  • тест Лувеля.

Важливо: Лікарі швидкої допомоги часто проводять функціональні тести під час виклику до пацієнта, коли є симптоматика порушення кровообігу в кінцівці. Ці проби проводяться при первинному огляді пацієнта у флеболога.

Симптоми Хоманса і Мозеса вважаються найбільш достовірними, оскільки вони з високою ймовірністю дозволяють переконатися у наявності тромбу в судині. Вони характерні виключно для тромбофлебіту або тромбозу. При захворюваннях м’яких тканин та кісток кінцівки тести негативні.

Симптом Хоманса

Симптом Хоманса – це досить простий тест, що дозволяє ідентифікувати серйозну патологію судин за кілька хвилин. Щоб провести пробу, виконується наступна послідовність маніпуляцій:

  • Пацієнту пропонується лягти на рівну поверхню в положення на спині.
  • Ноги хворого мають бути трохи зігнуті в колінах.
  • Лікар акуратно згинає проблемну кінцівку пацієнта в гомілковостопному суглобі у тильний бік (п’ятка залишається на місці, стопа переміщається вгору і вперед на 20-30 градусів).
  • Якщо маніпуляції лікаря викликають болючість, і при згинанні на литці спостерігається блідість шкіри, тест Хоманса позитивний.

Важливо: Симптом Хоманса вважається достовірною ознакою гострого захворювання вени лише протягом кількох діб після розвитку патології.

Симптом Мозеса

Симптом Мозеса – ще одна функціональна проба, що дозволяє фахівцю запідозрити захворювання глибоких вен на первинному огляді. Фахівець виконує послідовне стискання гомілки з боків, спереду та ззаду. Якщо при стисканні з боків болю не відчувається, а при стисканні спереду і ззаду, з’являється біль у нозі, лікар може припустити серйозну патологію судин.

Важливо: Як правило, симптом Хоманса з’являється дещо пізніше, ніж симптом Мозеса.

Види точної діагностики

Коли функціональні тести негативні, але пацієнт скаржиться на біль у нозі, спостерігаються такі ознаки хвороби, як почервоніння та набряк кінцівки, призначаються додаткові обстеження. Вони спрямовані на виявлення причини симптоматики.

Без дуплексного УЗ скринінгу, рентгенографії та томографії не обійтися і при позитивних тестах. Проби дозволяють передбачити розвиток тромбозу. Далі діагноз підтверджується чи виключається:

Аналіз крові надає дані про швидкість згортання, в’язкості крові. Аналіз D-димеру дозволяє визначити наявність продуктів розпаду фібрину, що свідчить про наявність тромботичних мас.

Дуплексний УЗ скринінг спрямовано на отримання зображення судинної магістралі кінцівки, виявлення уражених ділянок вен, оцінку стану клапанів. За допомогою УЗД лікарю часто вдається виявити місце закупорки судини.

Комп’ютерна томографія або рентгенографія з контрастною речовиною допоможе виявити оклюзію вени, якщо УЗД не дало позитивного результату. Це відбувається, якщо тромб утворився в одній із глибоких вен.

Профілактика тромбозу

Найкращою профілактикою тромбозу залишається здоровий спосіб життя, який передбачає правильне харчування та питний режим, достатню фізичну активність, відмову від шкідливих звичок. У разі схильності до судинних захворювань рекомендується регулярне відвідування флеболога, спрямоване на розробку профілактичної програми. Носіння компресійної білизни, спеціальні вправи для нормалізації кровотоку, прийом медикаментозних препаратів для зміцнення судин – усі ці рекомендації мають бути розписані лікарем для пацієнта в індивідуальному порядку.