Радіочастотна абляція вен (РЧА) є сучасним методом лікування варикозного розширення. Процедура передбачає вплив струмів високої частоти на стінки судин, деформованих через хворобу, з подальшим склеюванням. Завдяки цьому хвора вена закривається, рух крові нею припиняється. А рух крові перерозподіляється за глибинними венозними судинами.
Особливість процедури в тому, що вона є малотравматичною, не передбачає виконання великих розрізів, як за традиційної хірургічної операції. Радіочастотна абляція вен нижніх кінцівок не залишає на шкірі шрамів і рубців, реабілітація проходить в короткі терміни.
Показання до проведення процедури
Чимало пацієнтів із діагнозом “варикозне розширення” цікавляться, чи так їм необхідна радіочастотна абляція вен, чи можна уникнути операції? Кожному хворому надається вибір – пройти безпечне та ефективне лікування або жити з незмінно прогресуючим захворюванням, ризикуючи здоров’ям і навіть життям. Адже варикоз супроводжується досить серйозними ускладненнями, які призводять до інвалідності, ампутації кінцівки і навіть смерті.
Щодо лікарської думки, то вона однозначна. В один голос флебологи всього світу наполегливо рекомендують своїм пацієнтам, у яких виявлено серйозні судинні зміни, пройти радикальне лікування. Тим самим призупинивши хворобу на даній ділянці кровоносної магістралі. Але все ж таки позначимо, що радіочастотна абляція варикозних вен проводиться за медичними показаннями. Лікар визначає необхідність втручання, його масштаби і терміни проведення мікрооперації.
Радіочастотна абляція вен: протипоказання
Радіочастотної абляції вен або як її ще називають радіочастотна облітерація вен (РЧО), незважаючи на її відносну безпеку, не проводиться вагітним і жінкам, що годують, при захворюваннях шкіри. Не рекомендується проведення цього виду лікування варикозу пацієнтам із онкологічними захворюваннями. Питання можливості проведення процедури для людей із психічними захворюваннями вирішується спільно з лікарем-психотерапевтом. Виключається можливість проведення РЧА при гострій стадії тромбофлебіту, коли важко провести катетер всередині венозної судини. Вибирати інший метод терапії необхідно при алергії на місцевий анестетик, захворюваннях крові при надмірній фізіологічній звивистості стовбура вени.
Однак усі протипоказання умовні. У кожному випадку лікар приймає рішення щодо можливості лікування хвороби на основі клінічної картини, результатів діагностики, індивідуальних особливостей хворого на варикоз. Якщо існує ризик серйозного погіршення здоров’я, флеболог може наполягати на тому, щоб радіочастотна облітерація вен нижніх кінцівок була проведена за короткий термін, незважаючи на протипоказання.
Переваги та недоліки процедури
Як і інші сучасні методи лікування, які застосовують при варикозі, наприклад, лазерна абляція вен або клейова облітерація вен, так і РЧА має цілий список переваг перед традиційним хірургічним способом. До нього входять такі фактори:
- Процедура проводиться без значних численних розрізів шкіри, без подальшого накладання швів, без необхідності регулярних перев’язок протягом відновлювального періоду.
- Радіочастотна облітерація вен проводиться під місцевою анестезією, це важливо, якщо застосування загального наркозу є протипоказання.
- Метод виключає кровотечі, крововтрати, оскільки під впливом високочастотних струмів вена відразу спаюється, а дрібні капіляри припікаються.
- Як і при лазерній коагуляції вен при варикозі, так і у разі застосування РЧА досягається відмінний косметичний результат.
- Через 30 хвилин після операції одного дня людині дозволяється повернутися на своїх ногах до повсякденного способу життя.
- Пацієнту не потрібно крісло-каталка або милиці. Вже наступного дня можна ходити пішки на далекі відстані – аж до 5-6 км. А за кілька днів можна відновити (під контролем тренера) заняття спортом.
- Не потрібна тривала підготовка. Виключено рецидиви на даній ділянці судинної магістралі.
Недоліки у РЧА при зверненні до досвідченого фахівця відсутні. Хіба що варто згадати, обладнання для проведення радіочастотної абляції не завжди є у медичній установі, як і підготовлений персонал працює не в усіх клініках.
Як проводиться процедура?
Після проведення необхідної діагностики (дуплексне сканування вен, аналіз крові, рентгенографія) призначається день проведення мікрооперації. Перед процедурою лікар виконує ультразвукове обстеження, під час якого робить позначки на шкірі. Усі маніпуляції проводяться оперативно та не займають багато часу. Далі виконується місцева анестезія. Пацієнт залишається у свідомості, однак вразливість на місці впливу знижується.
Радіочастотна абляція вен нижньої кінцівки займає від 30 до 60 хвилин, залежно від масштабів втручання. Якщо хвороба вразила судинну систему ноги значно, може бути проведено дві процедури з інтервалом 30 днів, щоб дозволити руху крові нормально перерозподілитися.
Через невеликий розріз на продезинфікований шкірі (у позначеному маркером місці) лікар вводить катетер з датчиком радіочастот на кінці у вену. Маніпуляції виконуються під контролем ультразвукового апарату, тому виключені неточності. Через той самий катетер в посудину вводиться анестезія. Далі вмикається радіочастотний генератор. Нагрівальний елемент катетера отримує імпульс. Лікар проводить робочою головкою катетера всередині дефектної судини, нагріваючи її стінки. За рахунок цього вена склеюється. Рух крові по ній припиняється. Далі катетер акуратно витягується. На кінцівку одягається компресійна білизна. Пацієнту необхідно відразу після перекриття хворої вени ходити в панчосі протягом 20-30 хвилин. Це допоможе уникнути застою крові та нормалізує кровотік у нозі.
Радіочастотна абляція вен: ускладнення
Несприятливі наслідки у хворих на варикоз після радіочастотної абляції – рідкість, якщо процедуру проводив досвідчений фахівець. Однак якщо лікар не до кінця освоїв методику або допустив неточність при проведенні лікування, можливий розвиток тромбозу, утворення гематом та запалень у місцях проколу. Медична статистика підтверджує, що зареєстровано 2% випадків, за яких після РЧА виникли ускладнення.
Реабілітація
Реабілітація проста. Пацієнту рекомендується носити компресійну білизну, обов’язково ходити пішки щонайменше 5-6 км на день. Не рекомендовано відвідування сауни, лазні. Необхідно обмежити значні фізичні навантаження. Вже за 2-3 тижні період відновлення вважається завершеним.
Часті запитання
Мені буде потрібен лікарняний лист чи перебування у стаціонарі після РЧА?
Як правило, через півгодини після маніпуляції пацієнт може залишити медичний заклад. Приступити до звичного йому способу життя хворий може вже наступного дня.
Чи дійсно після РЧА, як і після лазерної коагуляції, не буває рецидивів?
Оскільки вена склеюється, тобто повністю перекривається, а згодом розсмоктується, рух крові нею припиняється. Тому розширення вени на цієї ділянці судинної магістралі цілком виключено. Однак варикозна хвороба може торкнутися інших судин цієї ж кінцівки, тому дуже важливо після лікування слідувати рекомендаціям флеболога з профілактики хвороби.
Наскільки безпечною є радіочастотна абляція?
Як і інші сучасні методи варикозної хвороби, наприклад лазерна коагуляція, радіочастотна абляція демонструє високу безпеку. Операція проводиться із застосуванням сучасного обладнання та під контролем ультразвукового апарату.
Яка підготовка потрібна перед радіочастотною абляцією?
Сама процедура не потребує підготовки. Однак, перш ніж рекомендувати її пацієнтові, лікар проводить низку діагностичних маніпуляцій. Серед них: дуплексне сканування судин ніг, електрокардіограма, рентгенографія, аналізи крові, у тому числі на згортання крові.
