Радиочастотная абляция вен (РЧА) представляет собой современный метод лечения варикозного расширения. Процедура предусматривает воздействие токов высокой частоты на стенки сосудов, деформированных из-за болезни, с последующим их склеиванием. Благодаря этому больная вена закрывается, движение крови по ней прекращается. А кровоток перераспределяется по глубинным венозным сосудам.
Особенность процедуры в том, что она является малотравматичной, не предусматривает выполнения больших разрезов, как при традиционной хирургической операции. Радиочастотная абляция вен нижних конечностей не оставляет на кожном покрове шрамов и рубцов, реабилитация проходит в короткие сроки.
Показания к проведению процедуры
Многие пациенты с диагнозом «варикозное расширение» интересуются, а так ли им необходима радиочастотная абляция вен или можно обойтись без операции? Каждому больному предоставляется выбор – пройти безопасное и эффективное лечение или жить с неизменно прогрессирующим заболеванием, рискуя здоровьем и даже жизнью. Ведь варикоз сопровождается достаточно серьезными осложнениями, которые приводят к инвалидности, ампутации конечности и даже летальному исходу.
Что касается врачебного мнения, то оно однозначно. В один голос флебологи всего мира настоятельно рекомендуют своим пациентам, у которых обнаружены серьезные сосудистые изменения, пройти радикальное лечение. Тем самым приостановив болезнь на данном участке кровеносной магистрали. Но все же обозначим, что радиочастотная абляция варикозных вен проводится по медицинским показаниям. Лечащий врач определяет необходимость вмешательства, его масштабы и сроки проведения микрооперации.
Радиочастотная абляция вен: противопоказания
Радиочастотной абляции вен или как ее еще называют радиочастотная облитерация вен (РЧО), несмотря на ее относительную безопасность, не проводится беременным и кормящим женщинам, при заболеваниях кожи. Не рекомендуется проведение этого вида лечения варикоза пациентам с онкологическими заболеваниями. Вопрос возможности проведения процедуры для людей с психическими заболеваниями решается совместно с врачом-психотерапевтом. Исключается возможность проведения РЧА при острой стадии тромбофлебита, когда затруднительно провести катетер по венозному сосуду. Выбирать другой метод терапии необходимо при аллергии на местный анестетик, заболеваниях крови при физиологической избыточной извитости ствола вены.
Однако все противопоказания условны. В каждом случае врач принимает решение о возможности лечения болезни на основе клинической картины, результатов диагностики, индивидуальных особенностей больного варикозом. Если существует риск серьезного ухудшения здоровья, флеболог может настаивать на том, чтобы радиочастотная облитерация вен нижних конечностей была проведена в короткие сроки, несмотря на противопоказания.
Преимущества и недостатки процедуры
Как и другие современные методы лечения, применяемые при варикозе, например, лазерная абляция вен или клеевая облитерация вен, так и РЧА имеет целый список преимуществ перед традиционным хирургическим способом. В него входят такие факторы:
- Процедура проводится без многочисленных значительных разрезов кожи, без последующего наложения швов, без необходимости регулярных перевязок в течение восстановительного периода.
- Радиочастотная облитерация вен проводится под местной анестезией, это важно, если для применения общего наркоза или спинальной анестезии есть противопоказания.
- Метод исключает кровотечения, кровопотери, поскольку под воздействием высокочастотных токов вена сразу спаивается, а мелкие капилляры прижигаются.
- Как и при лазерной коагуляции вен при варикозе, так и в случае с применением РЧА достигается отличный косметический результат.
- Через 30 минут после операции одного дня человеку разрешается вернуться на своих ногах к повседневному образу жизни.
- Пациенту не потребуется кресло-каталка или костыли. Уже на следующий день можно ходить пешком на дальние расстояния – вплоть до 5-6 км. А через пару дней можно возобновить (под контролем тренера) занятия спортом.
- Не требуется длительная подготовка. Исключены рецидивы на данном участке сосудистой магистрали.
Недостатки у РЧА при обращении к опытному специалисту отсутствуют. Разве что стоит упомянуть, оборудование для проведения радиочастотной абляции не всегда есть в медицинском учреждении, как и подготовленный персонал трудится не во всех клиниках.
Как проводится процедура?
После проведения необходимой диагностики (дуплексное сканирование вен, анализы крови, рентгенография) назначается день проведения микрооперации. Перед процедурой врач выполняет ультразвуковое обследование, в ходе которого делает отметки на кожном покрове. Все манипуляции проводятся оперативно и не занимают много времени. Далее выполняется местная анестезия. Пациент остается в сознании, однако чувствительность на месте воздействия снижается.
Радиочастотная абляция вен нижней конечности занимает от 30 до 60 минут в зависимости от масштабов вмешательства. Если болезнь поразила сосудистую систему ноги значительно, может быть проведено две процедуры с интервалом в 30 дней, чтобы позволить кровотоку нормально перераспределиться.
Через небольшой разрез на продезинфицированной коже (в отмеченном маркером месте) врач вводит катетер с радиочастотным датчиком на конце в вену. Манипуляции выполняются под контролем ультразвукового аппарата, поэтому неточности исключены. Через тот же катетер в сосуд вводится анестезия. Далее включается радиочастотный генератор. Нагревательный элемент катетера получает импульс. Врач проводит рабочей головкой катетера внутри дефектного сосуда, нагревая его стенки. За счет этого вена склеивается. Ток крови по ней прекращается. Далее катетер аккуратно извлекается. На конечность надевается компрессионное белье. Пациенту необходимо сразу после перекрытия больной вены походить в чулке в течение 20-30 минут. Это поможет избежать застоя крови и нормализует кровоток в ноге.
Радиочастотная абляция вен: осложнения
Неблагоприятные последствия у больных варикозом после радиочастотной абляции – редкость, если процедуру проводил опытный специалист. Однако если врач не до конца освоил методику или допустил неточность при проведении лечения, возможно развитие тромбоза, образование гематом и воспалений в местах прокола. Медицинская статистика подтверждает, что зарегистрировано 2% случаев, при которых после РЧА возникли осложнения.
Реабилитация
Реабилитация простая. Пациенту рекомендуется носить компрессионное белье, обязательно ходить пешком не менее 5-6 км в день. Не рекомендовано посещение сауны, бани. Необходимо ограничить значительные физические нагрузки. Уже через 2-3 недели период восстановления считается завершенным.
Часто задаваемые вопросы
Мне будет нужен больничный лист или нахождение в стационаре после РЧА?
Как правило, спустя полчаса после манипуляции пациент может покинуть медицинское учреждение. Приступить к привычному для него образу жизни больной может уже на следующий день.
Действительно ли после РЧА, как и после лазерной коагуляции не бывает рецидивов?
Так как вена склеивается, то есть полностью перекрывается, а впоследствии рассасывается, кровоток по ней прекращается. Поэтому расширение вены на этом же участке сосудистой магистрали полностью исключено. Однако варикозная болезнь может затронуть другие сосуды этой же конечности, поэтому очень важно после лечения следовать рекомендациям флеболога по профилактике болезни.
Насколько безопасна радиочастотная абляция?
Как и другие современные методы варикозной болезни, например, лазерная коагуляция, радиочастотная абляция демонстрирует высокую безопасность. Операция проводится с применением современного оборудования и под контролем ультразвукового аппарата.
Какая подготовка нужна перед радиочастотной абляцией?
Сама процедура не требует подготовки. Однако, прежде чем рекомендовать ее пациенту, врач проводит ряд диагностических манипуляций. Среди них: дуплексное сканирование сосудов ног, электрокардиограмма, рентгенография, анализы крови, в том числе на свертываемость крови.
