Оклюзійний тромбоз

Оклюзійний тромбоз – захворювання судин, суть якого полягає в утворенні тромбів з повною закупоркою вени. Венозний просвіт закупорюється тромботичною масою, через що кров перестає циркулювати по судинах в зоні ураження.

Важливо: Оклюзійний тромбоз є невідкладним станом, який вимагає негайного лікування. Адже крім сильного болю, набряку ноги, почервоніння шкіри можуть виникнути серйозні ускладнення. Без лікування захворювання призводить до серйозних наслідків, включаючи інвалідність, гангрену і навіть смерть.

Причини захворювання

Оклюзійний тромбоз глибоких вен виникає внаслідок певних причин і умов. До них належать:

• Сповільнений кровотік, викликаний механічним здавленням, що призводить до застою.
• Підвищена в’язкість крові, зниження її текучих характеристик, що може бути наслідком захворювань печінки, прийому деяких ліків або порушенням обміну речовин.
• Пошкодження стінок вен в результаті негативних зовнішніх і внутрішніх факторів (поранення, операції, удари).

Навіть один з факторів несе в собі помірний ризик розвитку патології. При наявності двох з цих факторів ймовірність розвитку тромбозу зростає до 75%. Якщо присутні всі три умови, висока ймовірність розвитку оклюзійного тромбозу.

До зовнішніх, вторинних причин розвитку захворювання відносяться:

• Вік старше 50 років. З віком відбуваються структурні зміни кровоносних судин.
• Вагітність і пологи. У цих умовах організм жінки відчуває величезне фізичне навантаження і гормональні зміни. Через це значно підвищується ризик розвитку судинних патологій.
• Ожиріння, малорухливий спосіб життя, сидяча робота, робота стоячи. Будь-який з цих факторів несе в собі ризик розвитку захворювань судин нижніх кінцівок.
• Перелом ноги, операція на суглобі.
• Наявність шкідливих звичок. Наприклад, нікотин звужує судини, тому у курців є ризик розвитку тромбозу.
• Прийом ліків, що впливають на структуру крові.
• Пухлини кісток, м’яких тканин, гемангіоми можуть призвести до здавлення великих кровоносних судин. Через це виникають проблеми з їхньою прохідністю.

Також лікарі підтверджують генетичну схильність.

Чим оклюзійний тромбоз відрізняється від неоклюзійного типу захворювання?

Як оклюзійний, так і неоклюзійний тромбоз є типами тромбофлебіту. Відмінність захворювань полягає в особливостях тромбу:

• При оклюзійній формі патології венозний просвіт повністю перекривається. Через це повністю припиняється і порушується зворотний потік крові. Оклюзійний тромбоз несе ризик некрозу та гангрени.
• Неоклюзійний тромбоз характеризується частковою оклюзією венозного просвіту. Зворотний потік крові, хоч і важко, але відбувається.

Як діагностується оклюзійний тромбоз вен нижніх кінцівок?

Щоб поставити такий діагноз як оклюзійний тромбоз, традиційних методів, таких як ультразвукове дослідження та аналіз крові недостатньо. Звичайно, дуплексне ультразвукове дослідження є обов’язковим. Це необхідно для визначення зон звуження венозного просвіту. Також дуже важливий аналіз крові. Наприклад, аналіз D-димеру може виявити продукти розпаду фібрину. Також за допомогою аналізів крові можна отримати характеристики згортання і в’язкості крові.

Ну а для підтвердження оклюзії вени нижньої кінцівки й виявлення місця утворення тромбу (особливо в глибоких венах, які важко побачити на УЗД) проводиться комп’ютерна томографія або рентгенографія з введенням у вену контрастної речовини.

Симптоми оклюзійного тромбозу

Оклюзійний тромбоз глибоких вен викликає важкі симптоми. Оскільки тромб повністю перекриває венозну судину, кровотік повністю припиняється. Хворий відчуває сильний біль в нозі. Інші симптоми можуть включати:

• Обширний набряк м’яких тканин нижньої кінцівки. Іноді в патологічні процеси втягується нога від стопи до сідниці.
• Внаслідок здавлення поверхневих капілярів шкіра кінцівки стає білою або синюшною. При цьому зберігається пульсація артерій, яка шляхом тиску м’яких тканин на судини прощупується чіткіше.
• Місцева температура підвищується на 1-1,5 градуси. Коли ти торкаєшся своєї ноги, ти відчуваєш, що вона набагато тепліша за іншу частину тіла.
• Виникає відчуття “розпирання” ноги зсередини.

Щоб запобігти розвитку ускладнень, при появі симптомів необхідно негайно звернутися до флеболога.

Як лікувати оклюзійний тромбоз глибоких вен?

Гострий оклюзійний тромбоз вимагає негайного лікування. Якщо його не почати вчасно, ускладнення виникають дуже швидко. Розвивається гангрена, високий ризик некротичних процесів у тканинах. Дуже часто неправильне або несвоєчасне лікування призводить до інвалідності. Може знадобитися ампутація кінцівки.

Лікування проводиться в стаціонарних умовах і під наглядом лікаря. Консервативні методи передбачають прийом антикоагулянтів, препаратів, що перешкоджають утворенню тромбів, протизапальних засобів, спазмолітиків.