Окклюзивный (окклюзионный) тромбоз

Окклюзивный тромбоз – это заболевание сосудов, суть которого заключается в образовании тромбов с полной закупоркой вены. Венозный просвет перекрывается тромботической массой, из-за чего кровь перестает циркулировать по сосудам на пораженном участке.

Важно: Окклюзирующий тромбоз – это экстренное состояние, требующее незамедлительного лечения. Ведь кроме сильной боли, отека ноги, покраснения кожного покрова могут возникнуть серьезные осложнения. Без лечения заболевание приводит к серьезным последствиям, в том числе инвалидности, гангрене и даже летальному исходу.

Причины появления болезни

Окклюзивный тромбоз глубоких вен возникает в результате определенных причин и состояний. К ним можно отнести:

• Медленный ток крови, вызванный механическим сдавливанием, что приводит к застойным явлениям.
• Высокая вязкость крови, снижение ее характеристик текучести, что может быть последствием заболеваний печени, приема определенных препаратов, нарушения метаболизма.
• Повреждение стенок вен в результате негативных внешних и внутренних факторов (ран, операций, ударов).

Даже один из факторов несет под собой умеренный риск развития патологии. Когда два из этих факторов присутствуют, вероятность развития тромбоза повышается до 75%. При наличии всех трех состояний окклюзионный тромбоз с высокой вероятностью разовьется.

К внешним, второстепенным причинам развития болезни можно отнести:

• Возраст старше 50 лет. С возрастом происходят структурные изменения сосудов.
• Беременность и роды. В этих состояниях организм женщины переживает колоссальные физические нагрузки и гормональную перестройку. Из-за этого риск развития сосудистых патологий существенно возрастает.
• Ожирение, малоподвижный образ жизни, сидячая работа, стоячая работа. Любой из этих факторов несет под собой риск развития заболеваний сосудов нижних конечностей.
• Перенесенный перелом ноги, операция на суставе.
• Наличие вредных привычек. К примеру, никотин сужает сосуды, поэтому курильщики находятся в зоне риска развития тромбозов.
• Прием лекарств, влияющих на структуру крови.
• Опухоли костей, мягких тканей, гемангиомы могут привести к сдавливанию крупных кровеносных сосудов. Из-за этого возникают проблемы с их проходимостью.

Также врачи подтверждают генетическую предрасположенность.

Чем отличается окклюзивный тромбоз от неокклюзивной разновидности заболевания?

Как окклюзивный, так и неокклюзивный тромбоз – это разновидности тромбофлебита. Отличие заболеваний в характеристиках тромба:

• При окклюзирующей форме патологии венозный просвет перекрывается полностью. Из-за этого обратный ток крови полностью приостановлен, нарушен. Окклюзивный тромбоз таит под собой риск некроза, гангрены.
• Неокклюзивный тромбоз характеризуется частичным перекрытием венозного просвета. Обратный ток крови хоть и затруднен, но происходит.

Как диагностируют окклюзивный тромбоз вен нижних конечностей?

Для постановки такого диагноза как окклюзивный тромбоз бывает недостаточно традиционных методик – ультразвукового скрининга и анализа крови. Конечно, дуплексный УЗ скрининг проводят обязательно. Это необходимо для определения участков сужения венозного просвета. Также и анализ крови крайне важен. К примеру, анализ D-димера позволяет выявить продукты распада фибрина. Также по анализам крови удается получить характеристики свертываемости, вязкости крови.

Ну а чтобы подтвердить окклюзию вены нижней конечности и выявить участок образования сгустка (особенно в глубоких венах, которые сложно просматриваются на УЗИ), проводят компьютерную томографию или рентгенографию с введением в русло контрастного вещества.

Симптомы окклюзивного тромбоза

Окклюзивный тромбоз глубоких вен дает выраженную симптоматику. Так как тромб полностью перекрывает венозный сосуд, ток крови полностью прекращается. Пациент испытывает сильную боль в ноге. К другим симптомам можно отнести:

• Обширный отек мягких тканей нижней конечности. Иногда в патологические процессы вовлекается нога от ступни до ягодицы.
• Из-за передавливания поверхностных капилляров кожа конечности становится белой или синюшной. При этом сохраняется пульсация артерий, которая из-за давления мягких тканей на сосуды может прощупываться более четко.
• Локальная температура повышается на 1-1,5 градуса. При прикосновении к ноге ощущается, что она гораздо теплее, чем остальное тело.
• Возникает ощущение «распирания» ноги изнутри.

Чтобы предупредить развитие осложнений, при проявлении симптоматики нужно незамедлительно обратиться к флебологу.

Как лечить окклюзивный тромбоз глубоких вен?

Острый окклюзирующий тромбоз требует немедленного лечения. Если оно не начато вовремя очень быстро наступают осложнения. Развивается гангрена, высок риск образования некротических процессов в тканях. Очень часто неправильное или несвоевременное лечение завершается инвалидностью. Может потребоваться ампутация конечности.

Лечение проводится в условиях стационара и под наблюдением врача. Консервативные методы предполагают прием антикоагулянтов, лекарств, препятствующих образованию тромбов, противовоспалительных средств, спазмолитиков.