Хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок. Як розпізнати та усунути порушення венозного кровообігу?

Яке захворювання вен є найбільш поширеним?

“Варикозне розширення вен” — дасть відповідь більшість. Дійсно, дана патологія діагностується у п’ятої частини людей у віці до 65 років, а тому про неї знають практично всі.

Але венозна недостатність не так добре відома. Тим часом вона вражає до 20% чоловіків і 40% жінок. Більшість з них — люди похилого віку, але є й жертви цього захворювання в середній віковій групі. Лише одиниці добре розбираються в причинах і симптомах недостатності венозного кровообігу. Тим часом ця інформація допоможе вам вчасно звернутися до лікаря.

Далі ми розповімо, чому порушується кровообіг у венах, чим це небезпечно і як боротися з цією патологією.

Почнемо з визначення.

Хронічна венозна недостатність — це порушення відтоку крові до серця, при якому іноді виникають болі і набряки. Сама по собі вона не смертельна. Однак на пізніх стадіях захворювання з’являються симптоми, що знижують якість життя.

Щоб дізнатися, як лікувати венозну недостатність, необхідно проконсультуватися з лікарем. Він визначить стадію патології. Тільки точний діагноз дозволить підібрати ефективний метод терапії.

Також корисно з’ясувати причину застою крові у венах, адже без неї цьому складно запобігти.

Причини хронічної венозної недостатності

Походження цього захворювання пов’язане з особливостями венозного кровообігу.

Кров швидко тече по артеріях. При скороченнях серця в цих судинах підтримується високий тиск, і кров з киснем легко досягає органів.

Кровообіг у венах ускладнюється. Тут кров рухається шляхом роботи діафрагми, що створює різницю в тиску і підсилює приплив крові до серця. Важливе значення мають і м’язові скорочення. Вони здавлюють вени і виштовхують кров вперед.

Більшу частину свого життя люди проводять у вертикальному положенні, а тому кров в судинах практично завжди рухається вгору. Йому заважає сила тяжіння. Під дією сили тяжіння частина крові стікає вниз. Від цієї загрози людей захищає клапанна система — мембрани на внутрішніх стінках вен. Витікаючи кров врізається в клапани, змінює напрямок і йде в загальний потік. Принаймні у здорових людей.

На жаль, у багатьох клапанна система не справляється зі своїм завданням, через що судини поступово переповнюються, а венозний тиск підвищується. Надалі може з’явитися важкість у ногах, набряклість та інші симптоми.

Венозна недостатність іноді викликається наступними захворюваннями і патологічними станами:

• Варикозне розширення вен.

У змінених судинах порушується кровообіг. Клапани не закриваються. Тому кров легко просочується повз них і переповнює вени.

 

• Судинні травми

У рідкісних випадках клапанна система пошкоджується внаслідок поранень. В результаті вени не здатні ефективно стримувати артеріальний тиск, і в судинах розвиваються застійні явища.

 

• Тромбоз глибоких вен

Іноді тромби повністю перекривають судини. У цій зоні кров не рухається вгору, накопичується в одному місці і тисне на венозні стінки.

 

• Вроджені артеріовенозні свищі

Дехто народжується з патологічними ходами між артерією і веною, по яких кров вільно переміщається між судинами. Через це підвищується ризик застою крові.

 

• Синдром Кліппеля-Треноне

Іноді у людей не до кінця розвиваються глибокі вени, що призводить до венозної недостатності.

 

• Посттромбофлебітичний синдром

Так називають порушення кровообігу у венах, що іноді виникає після лікування тромбозу глибоких вен.

 

Не тільки захворювання провокують венозну недостатність. Його ризик зростає у зв’язку з наступними факторами:

• Генетична схильність

Слабкість венозних клапанів часто передається у спадок від батька, матері або обох батьків. Чим більше хворих серед близьких родичів, тим вище ймовірність збоїв в роботі захисних оболонок.

Наприклад, у батька і матері слабкі клапани. У 90% випадків діти цих людей успадковують дефект і потрапляють в групу ризику по венозній недостатності.

 

• Зайва вага

Навантаження на клапани безпосередньо залежить від маси тіла, бо з нею пов’язаний об’єм крові. Кількість крові становить 7-8% від ваги. Якщо людина різко набирає двадцять кілограмів, то її кровотік поповнюється більш як літром крові.

Збільшений об’єм крові ще більше тисне на клапани, через що вони гірше виконують свої функції. Підвищується ймовірність венозної недостатності.

 

• Вагітність

У майбутніх мам збільшується навантаження на клапанну систему. По-перше, збільшується вага. Внаслідок розвитку малюка на останніх місяцях вагітності жінки набирають 9-14 кг.

Плід також впливає на кровообіг. Малюк не тільки збільшує вагу мами, але і сам стає більшим. Іноді він здавлює сусідні судини, викликаючи їх звуження, і підвищується ризик застою крові.

 

• Тривала нерухомість в положенні сидячи або стоячи

Венозний кровообіг багато в чому залежить від роботи м’язів ніг. Коли вони залишаються нерухомими, кров більше навантажує клапанну систему і частіше протікає повз мембрани. В результаті судини переповнюються.

З цією проблемою стикаються представники багатьох професій: вчителі, перукарі, водії, продавці, офісні працівники. Всі вони знаходяться в групі ризику по венозній недостатності.

 

• Старший вік

При старінні клапани і стінки вен зношуються. Так що у літніх людей вони набагато гірше витримують тиск крові і рідко захищають від застійних явищ. Чим старша людина, тим частіше у неї порушується кровообіг в судинах ніг. Тому лікарі рекомендують людям старше 65 років щорічно перевіряти стан венозної системи. Це допомагає своєчасно виявити судинні захворювання.

 

• Гормональний дисбаланс

Деякі лікарі вважають, що зміна рівня жіночих гормонів в організмі підвищує ризик розвитку венозної недостатності. Під час вагітності і після прийому контрацептивів концентрація гормонів підвищується, в результаті чого стінки судин втрачають еластичність. Вони частіше розтягуються. В результаті у жінок частіше порушується венозний кровообіг.

 

• Підняття важкостей

У важкоатлетів часто діагностують венозну недостатність. Ці спортсмени підіймають важкі вантажі з положення сидячи або стоячи, що створює надмірне навантаження на кровоносні судини. Клапани не справляються з тиском. В результаті вени розтягуються і в них накопичується кров.

 

• Запор

Цей фактор впливає на судини прямої кишки. Через часті запори ці вени розширюються, що погіршує кровообіг і підвищує ризик розвитку венозної недостатності.

 

Як бачите, багато захворювань і особливості способу життя можуть спровокувати порушення в роботі судин. Так що повністю захиститися від цієї загрози неможливо.

Щоб не допустити появи ускладнень венозної недостатності, важливо знати всі ознаки патології. Це допоможе своєчасно звернутися до лікаря. Людям з факторами ризику корисно хоча б раз на рік перевіряти стан венозної системи.

Ознаки венозної недостатності (ВН)

На ранніх стадіях захворювання з’являються такі симптоми:

• Важкість у ногах
• Набряк
• Нічні судоми
• Потемніння і сухість шкірних покривів
• Біль під час ходьби
• Свербіж
• Відчуття тиску в ногах
• Погіршення пружності шкіри
• Дискомфорт в ногах при тривалій нерухомості
• Розширені підшкірні вени

Ці проблеми поступово загострюються. Якщо тривалий час ігнорувати ознаки венозної недостатності, то кровообіг в ураженій зоні погіршиться ще більше.

На останніх стадіях патології часто утворюються трофічні виразки. Так називають незагойні рани.

З переповнених судин венозна кров просочується в сусідні тканини і ускладнює доступ артеріальної крові. Шкіра в цій зоні не отримує достатньої кількості кисню. Тому спочатку вона темніє, а потім відмирає.

У центрі пігментованої ділянки утворюється трофічна виразка, яку складно усунути через високу ймовірність рецидиву. Через рану в тканини можуть проникати бактерії. Цей симптом венозної недостатності нижніх кінцівок завжди знижує якість життя. Іноді виразки призводять до гангрени.

Форми і стадії венозної недостатності

Отже, у людини з’являються симптоми ВН.

Однак цієї інформації недостатньо для початку ефективного лікування. Також важливо визначити форму і стадію венозної недостатності, бо це допоможе з’ясувати причину патології і швидкість її розвитку.

Для початку розглянемо форми захворювання.

Гостра венозна недостатність (ГВН)

Цей вид венозної недостатності нижніх кінцівок називають гострим, тому що кровообіг в судинах порушується раптово. Крім того, симптоматика швидко посилюється.

ГВН часто розвивається внаслідок тромбозу. Тромб блокує вену і кровообіг в ній відразу ж порушується. З’являється біль і набряклість, а шкіра над закупореною судиною набуває синюшного відтінку.

У деяких випадках розвивається гостра венозна недостатність з підвищеним згортанням крові. Густа кров гірше тече по венах. Вона не тільки частіше накопичується, але і провокує утворення тромбів.

ГВН також виникає як симптом захворювань і при передозуванні деяких лікарських препаратів. Тому при зверненні до лікаря важливо повідомити про перенесені патології і ліки, які ви приймаєте.

Гостра венозна недостатність розвивається стрімко. Так що вона не ділиться на етапи.

Хронічна венозна недостатність

Цей вид захворювання прогресує повільно і тому проблему складно виявити на ранніх стадіях. Крім того, деякі симптоми ХВН схожі з ознаками інших патологій. Це також ускладнює діагностику.

Іноді хронічна венозна недостатність виникає у людей, які не лікують варикозне розширення вен.

На відміну від ГВН, ця форма порушення кровообігу має кілька ступенів.

Стадії венозної недостатності

Лікарі використовують різні класифікації для оцінки тяжкості захворювання. Наприклад, за клінічними ознаками.

За цим параметром хронічна венозна недостатність поділяється на такі стадії:

• Зовнішні симптоми відсутні
• На нозі видно розширені підшкірні судини
• Розвивається варикозне розширення вен
• З’являється припухлість
• Застій крові викликає пігментацію шкіри
• Трофічна виразка виникає і загоюється
• Трофічна виразка залишається відкритою

Також лікарі розрізняють ступені патології за здатністю пацієнтів до роботи:

• Кровообіг порушений, але ознак захворювання немає.
• Виникає набряклість, біль та інші симптоми, але людина зберігає свою працездатність.
• Для збереження працездатності пацієнт приймає лікарські препарати і носить компресійний трикотаж.
• Пацієнт залишається недієздатним навіть при вживанні лікарських препаратів.

Під час діагностики лікарю необхідно виявити стадію захворювання, бо без цього неможливо підібрати ефективний метод терапії.

При появі ознак ХВН потрібно відразу ж записатися на обстеження. Простіше усунути порушення кровообігу на ранніх стадіях.

Який лікар лікує венозну недостатність?

Лікар-флеболог.

Лікарі цієї спеціальності займаються діагностикою та усуненням патологій вен ніг. Без консультації з лікарем неможливо підібрати ефективне лікування хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок.

Тому при перших ознаках захворювання рекомендується записатися на обстеження.

Діагностика венозної недостатності

У рідкісних випадках ХВН протікає безсимптомно. Однак у більшості пацієнтів патологія викликає набряклість, біль та інші явища, що погіршують якість життя. Через те, що такі ознаки характерні не тільки для цього захворювання, важливо пройти обстеження у флеболога.

Спочатку лікар проведе огляд і вивчить історію хвороби.

Далі він призначить аналізи:

• Аналіз крові

Цей тест допомагає виявити ймовірність утворення тромбів.

 

• Ультразвукове сканування вен

Ультразвукове дослідження судин. Лікар проводить по венам спеціальним приладом, який посилає звукові імпульси до ноги. Потім імпульси відбиваються, а лікар отримує зображення судин і визначає їх стан.

 

• Флебографія

Рентгенологічне сканування із застосуванням контрастної речовини. На зображенні добре видно всі елементи вен. Так лікар швидко помічає ділянки, де порушений кровообіг і ослаблені клапани.

 

За допомогою цих методів діагностики венозної недостатності лікарі визначають стадію захворювання. Залежно від стану пацієнта вибирають один з варіантів терапії.

Методи лікування венозної недостатності

Як ми вже говорили, дана патологія не призводить до летального результату.

Однак якщо його ігнорувати, то людина може втратити працездатність, а якість його життя сильно погіршиться. Наприклад, через розвиток трофічних виразок.

Тому лікувати венозну недостатність рекомендується на будь-якій стадії. Тяжкість патології вплине тільки на вибір методу терапії.

Консервативне лікування

Якщо незворотних змін в судинах не спостерігається, то лікарі зазвичай борються з хворобою без хірургічного втручання. Вони рекомендують такі засоби та заходи:

• Венотоніки та ангіопротектори

Ці препарати при венозній недостатності зміцнюють венозні стінки і клапани. Так надалі мембрани судин легше витримують тиск крові. Вени рідше переповнюються.

 

• Компресійний трикотаж

Ця еластична білизна підтягує ноги і запобігає надмірному розширенню судин. В результаті клапани завжди щільно закриваються і не пропускають кров зверху. Знижується ризик застою крові.

 

• Втрата ваги

Так як у людей із зайвою вагою часто порушується кровообіг в судинах, позбавлення від зайвих кілограмів дозволить зменшити обсяг крові. Так тиск на клапанну систему буде знижуватися.

 

На жаль, консервативна терапія не завжди ефективна. Коли патологія заходить занадто далеко, усунути проблему допомагають тільки операції з видалення судин.

Хірургічне лікування

Зараз флебологи використовують кілька процедур для усунення змінених вен. Наприклад, лікують їх лазером. Також популярна склеротерапія. Під час цієї операції лікар вводить в хвору судину спеціальну речовину, яка руйнує венозні стінки. В результаті вена заростає.

Метод хірургічного лікування венозної недостатності лікар вибирає залежно від діагнозу пацієнта і протипоказань. Не всі процедури безпечні для всіх.

Реабілітація після хірургічного лікування ХВН

Для відновлення пацієнт повинен носити компресійну білизну після операції.

Наприклад, була проведена лазерна коагуляція. Стінки зміненої вени запалюються і поступово зростаються. У цей період не можна допускати відновлення кровообігу в цих судинах. Постійне носіння тісного трикотажу здавлює оброблені вени і прискорює процес загоєння.

Також важливо дотримуватися всіх приписів лікаря. Якщо пацієнт не порушує приписи флеболога і регулярно проходить обстеження, то хворі судини благополучно зникають. Кровотік йде тільки по здорових венах.

Профілактика венозної недостатності

Хоча боротися з ХВН на ранніх стадіях відносно легко, ще краще запобігати розвитку цієї патології. Тому людям з групи ризику корисно займатися профілактикою венозної недостатності, що знижує ймовірність захворювання.

Розглянемо кращі методи захисту від ХВН.

Компресійна білизна

Ми вже говорили про еластичний трикотаж.

Він запобігає занадто сильному розширенню судин, завдяки чому система клапанів працює більш ефективно. Знижується ризик застою крові.

Перш за все, компресійна білизна корисна людям з сидячою або стоячою роботою. Наприклад, водії, продавці та вчителі.

Трикотаж має різний рівень компресії. Так що купувати його слід тільки за рецептом лікаря. Вироби зі зниженим тиском не допоможуть судинам, а занадто тісні панчохи погіршать стан хворого.

Дієта

При надмірній вазі і ХВН рекомендується вживати низькокалорійну їжу. Хорошим прикладом є гречка. У ній міститься мало калорій, зате багато рутину, який зміцнює венозну систему.

Також дієта при венозній недостатності повинна включати авокадо, спаржу та інші продукти, багаті вітамінами С і Е. Ці мікроелементи роблять стінки судин більш еластичними і міцними.

Вправи

Якщо говорити про корисні види спорту, то лікарі радять плавання і скандинавську ходьбу. Такі тренування не навантажують кровоносні судини. Навпаки, м’язи ніг активно працюють, і кров легко рухається від стоп до серця.

У домашніх умовах достатньо виконувати нескладні вправи проти венозної недостатності – “велосипед” і “ножиці”. Під час тренування людина лежить на спині. Ноги підняті вище рівня серця і тому сила тяжіння майже не ускладнює кровообіг.

Також можна лягти на спину і притиснути ноги до стіни на 15 хвилин. Це прибере застій крові. Якщо приймати цю позу тричі на день, то навантаження на клапанну систему і стінки вен знизиться.

Види масажу, дозволені при ХВН

По цьому питанню варто проконсультуватися з флебологом. Не всі види масажу безпечні при венозній недостатності. Багато залежить від поставленого діагнозу. Тому важливо спочатку пройти обстеження у лікаря, який перевірить стан судин і призначить нешкідливі масажні процедури.

Краще відразу почати лікування. В цьому випадку пацієнт позбудеться неприємних симптомів і зможе ходити на будь-який масаж без обмежень.

У клініці “Інститут Вен” вам допоможуть позбутися варикозного розширення вен назавжди

У нашому центрі флебології з патологіями вен нижніх кінцівок борються фахівці з великим досвідом роботи. Деякі з них вже понад 20 років відновлюють здоров’я судин. Вони зіткнулися з різними формами варикозного розширення вен. Тому наші флебологи поставлять точний діагноз будь-якій людині всього за 30 хвилин, а потім підберуть оптимальний малотравматичний метод для перемоги над хворобою.

Ми виконуємо безшовні операції. На місці змінених вен залишається гладка шкіра. Так наші пацієнти зможуть легко позбутися хворих судин діаметром до 18 мм і не стануть жертвами небезпечних ускладнень.

Приходьте в клініку “Інститут Вен” і безболісно усувайте варикоз на будь-якій стадії з кращими флебологами Харкова та Києва.