«Институт Вен»  лечение варикоза в  Киеве и Харькове

Телефон Киев:

Телефон Харьков:

Время работы:

Пн-Сб: с 9.00 до 18.00

Вс: выходной

Харьков, ул. Ярослава Мудрого (Петровского), 37

Киев, ул. Дмитриевская 69, блок 5

записаться на консультацию

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. Как опознать и устранить нарушение венозного кровообращения?

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей

Какая болезнь вен встречается чаще всего?

«Варикоз» — ответят многие. Действительно, эту патологию диагностируют у пятой части людей в возрасте до 65-ти лет, и потому о ней знают почти все.

А вот венозная недостаточность не так известна. Между тем, она поражает до 20% мужчин и 40% женщин. Бо́льшая часть из них — это пожилые, но и в средней возрастной группе встречаются жертвы этой болезни. Лишь некоторые хорошо разбираются в причинах и симптомах недостаточности венозного кровообращения. Между тем, эта информация поможет вовремя обратиться к врачу.

Дальше мы расскажем, почему в венах нарушается кровообращение, чем это опасно и как бороться с этой патологией.

Начнём с определения.

Хроническая венозная недостаточность — это нарушение оттока крови к сердцу, при котором иногда возникает боль и отёки. Само по себе оно не смертельно. Однако на поздних этапах заболевания появляются симптомы, снижающие качество жизни.

Чтобы узнать, как лечить венозную недостаточность, необходима консультация врача. Он определит стадию патологии. Только точный диагноз позволит выбрать эффективный метод терапии.

Выяснить причину застоя крови в венах полезно ещё и потому, что без этого сложно заниматься его профилактикой.

 

Причины возникновения хронической венозной недостаточности

Происхождение этой болезни связано с особенностями венозного кровообращения.

По артериям кровь течёт быстро. Сокращения сердца поддерживают в этих сосудах высокое давление, и кровь с кислородом легко добирается до органов.

Кровообращение в венах происходит тяжелее. Здесь кровь движется за счёт работы диафрагмы, которая создаёт разницу в давлении и поднимает кровоток к сердцу. Также важны сокращения мышц. Они сжимают вены и толкают кровь вперёд.

Бо́льшую часть жизни люди проводят в вертикальном положении, и потому кровь в сосудах почти всегда двигается вверх. Ей мешает гравитация. Из-за силы тяжести часть крови стекает вниз. Против этой угрозы людей защищает клапанная система — мембраны на внутренних стенках вен. Стекающая кровь наталкивается на клапаны, изменяет направление и вливается в общий поток. По крайней мере, у здоровых людей.

К сожалению, у многих клапанная система не справляется со своей задачей, отчего сосуды постепенно переполняются, а венозное давление увеличивается. В дальнейшем может появиться тяжесть в ногах, отёки и другие симптомы.

Венозную недостаточность иногда вызывают следующие болезни и патологические состояния:

  • Варикозное расширение вен.

В изменённых сосудах нарушено кровообращение. Клапаны не смыкаются. Потому стекающая кровь легко просачивается мимо них и переполняет вены.

 

  • Травмы сосудов

В редких случаях клапанная система повреждается из-за ранений. В результате они не способны эффективно сдерживать давление крови, а в сосудах развиваются застойные явления.

 

  • Тромбоз глубоких вен

Порой тромбы полностью перекрывают сосуды. На этом участке кровь не продвигается вверх, скапливается в одном месте и давит на венозные стенки.

 

  • Врождённые артериовенозные свищи

Некоторые рождаются с патологическими ходами между артерией и веной, по которым кровь свободно перемещается между сосудами. Из-за этого повышается риск застоя крови.

 

  • Синдром Клиппель-Треноне

Иногда у людей не до конца развиваются глубокие вены, что приводит к венозной недостаточности.

 

  • Посттромбофлебитический синдром

Так называется нарушение кровообращения в венах, порой возникающее после лечения тромбоза глубоких вен.

 

Не только болезни провоцируют венозную недостаточность. Её риск увеличивается из-за следующих факторов:

  • Генетическая предрасположенность

Слабость венозных клапанов часто передаётся по наследству от отца, матери или от обоих родителей. Чем больше больных среди близких родственников, тем выше вероятность сбоев в работе защитных мембран.

Например, у отца и матери выявлены слабые клапаны. В 90% случаев дети этих людей наследуют дефект и попадают в группу риска по венозной недостаточности.

 

  • Избыточный вес

Нагрузка на клапаны напрямую зависит от массы тела, поскольку с ним связан объём крови. Количество крови составляет 7-8% от веса. Если человек резко поправляется на двадцать килограмм, то в его кровоток пополняется более чем на литр.

Возросший объём крови ещё сильнее давит на клапаны, отчего они хуже выполняют свои функции. Вероятность венозной недостаточности повышается.

 

  • Беременность

У будущих матерей возрастает нагрузка на клапанную систему. Сначала увеличивается вес. Из-за развития малыша на последних месяцах беременности женщины поправляются на 9-14 кг. Так что по телу циркулирует как минимум на литр крови больше.

Ещё на кровообращение влияет плод. Малыш не только повышает вес матери, но и сам становится крупнее. Иногда он сдавливает соседние сосуды, отчего они сужаются, а риск застоя крови возрастает.

 

  • Долгая неподвижность в сидячем или стоячем положении

Венозное кровообращение во многом зависит от работы мышц ног. Когда они остаются неподвижными, кровь сильнее нагружает клапанную систему и чаще стекает мимо мембран. В результате сосуды переполняются.

С этой проблемой сталкиваются представители многих профессий: учителя, парикмахеры, водители, продавцы, офисные сотрудники. Все они входят в группу риска по венозной недостаточности.

 

  • Пожилой возраст

При старении клапаны и стенки вен изнашиваются. Так что у пожилых они гораздо хуже выдерживают давление стекающей крови и редко защищают от застойных явлений. Чем старше человек, тем чаще у него нарушается кровообращение в сосудах ног. Поэтому врачи рекомендуют людям от 65-ти лет ежегодно проверять состояние венозной системы. Это помогает своевременно обнаружить болезни сосудов.

 

  • Гормональный дисбаланс

Некоторые доктора считают, что изменение уровня женских гормонов в теле увеличивает риск венозной недостаточности. При беременности и после приёма оральных контрацептивов концентрация гормонов повышается, отчего стенки сосудов теряют эластичность. Они чаще растягиваются. В итоге у женщин с бо́льшей вероятностью нарушится венозное кровообращение.

 

  • Подъём тяжестей

У тяжелоатлетов нередко диагностируют венозную недостаточность. Эти спортсмены поднимают тяжёлые грузы из положения сидя или стоя, что создаёт чрезмерную нагрузку на сосуды.  Клапаны не справляются с давлением. В результате вены растягиваются и в них скапливается кровь.

 

  • Запоры

Этот фактор влияет на сосуды прямой кишки. Из-за частых запоров эти вены расширяются, что ухудшает кровообращение и повышает риск венозной недостаточности.

 

Как видите, многие болезни и особенности образа жизни могут спровоцировать нарушения в работе сосудов. Так что невозможно полностью защититься от этой угрозы.

Чтобы предотвратить появление осложнений венозной недостаточности, важно знать все признаки патологии. Это поможет своевременно обратиться к врачу. Людям с факторами риска полезно проверять состояние венозной системы хотя бы раз в год.

 

Признаки венозной недостаточности (ХВН)

На ранних этапах заболевания проявляются следующие симптомы:

  • Тяжесть в ногах
  • Отёки
  • Ночные судороги
  • Потемнение и сухость кожи
  • Боль во время ходьбы
  • Зуд
  • Чувство сдавливания в ногах
  • Ухудшение эластичности кожи
  • Дискомфорт в ногах при долгой неподвижности
  • Расширенные подкожные вены

Эти проблемы постепенно усиливаются. Если долго игнорировать признаки венозной недостаточности, то на поражённом участке ещё больше ухудшится кровообращение.

На последних стадиях патологии нередко формируются трофические язвы. Так называются незаживающие раны.

Из переполненных сосудов венозная кровь просачивается в соседние ткани и затрудняет доступ артериальной крови. Кожа на этом участке не получает достаточно кислорода. Поэтому сначала она темнеет, а потом отмирает.

В центре пигментированной области образуется трофическая язва, которую сложно устранить из-за высокой вероятности рецидива. Через рану в ткани могут проникнуть бактерии. Этот симптом венозной недостаточности нижних конечностей всегда снижает качество жизни. Порой язвы приводят к гангрене.

 

Формы и стадии венозной недостаточности

Итак, у человека появились симптомы ХВН.

Однако этой информации недостаточно, чтобы начать эффективное лечение. Ещё важно определить форму и стадию венозной недостаточности, так как это поможет выяснить причину патологии и скорость её развития.

Сначала рассмотрим формы болезни.

 

Острая венозная недостаточность (ОВН)

Эта разновидность венозной недостаточности нижних конечностей называется острой, потому что кровообращение в сосудах нарушается внезапно. Кроме того, симптомы быстро усиливаются.

ОВН часто развивается из-за тромбоза. Сгусток крови перекрывает вену и в ней сразу нарушается кровообращение. Появляется боль и отёки, а кожные покровы над перекрытым сосудом приобретают синюшный оттенок.

В некоторых случаях острая венозная недостаточность развивается при усилении свёртываемости крови. Густая кровь хуже течёт по венам. Она не только чаще скапливается, но и провоцирует формирование тромбов.

Ещё ОВН возникает как симптом заболеваний и при передозировке некоторыми препаратами. Поэтому при обращении к врачу важно сообщить о перенесённых патологиях и принимаемых лекарствах.

Острая венозная недостаточность развивается быстро. Так что она не делится на стадии.

 

Хроническая венозная недостаточность

Эта разновидность заболевания прогрессирует медленно и потому проблему сложно обнаружить на ранних этапах. Кроме того, некоторые симптомы ХВН похожи на признаки других патологий. Это также затрудняет диагностику.

Иногда хроническая венозная недостаточность возникает у людей, которые не лечат варикозное расширение вен.

В отличие от ОВН эта форма нарушения кровообращения имеет несколько степеней.

 

Стадии венозной недостаточности

Для оценки тяжести болезни врачи используют разные классификации. Например, по клиническим признакам.

По этому параметру хроническая венозная недостаточность делится на следующие стадии:

  1. Внешние симптомы отсутствуют
  2. На ноге видны расширенные подкожные сосуды
  3. Развивается варикозное расширение вен
  4. Появляются отёки
  5. Застой крови вызывает пигментацию кожи
  6. Трофическая язва возникает и заживает
  7. Трофическая язва остаётся открытой

Ещё доктора различают степени патологии по трудоспособности пациентов:

  1. Кровообращение нарушено, но признаков болезни нет.
  2. Возникают отёки, боль и другие симптомы, однако человек сохраняет трудоспособность.
  3. Для поддержания трудоспособности пациент принимает лекарства и носит компрессионный трикотаж.
  4. Больной остаётся нетрудоспособным даже при употреблении лечебных препаратов.

Во время диагностики врачу необходимо выявить стадию заболевания, поскольку без этого невозможно выбрать эффективный метод терапии.

При появлении признаков ХВН полезно сразу записаться на осмотр. Устранить нарушение кровообращения проще на ранних этапах.

 

Какой врач лечит венозную недостаточность?

Флеболог.

Доктора этой специальности занимаются диагностикой и устранением патологий вен ног. Без консультации с врачом невозможно выбрать эффективное лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей.

Так что при первых признаках болезни рекомендуется записаться на осмотр.

 

Диагностика венозной недостаточности

В редких случаях ХВН проходит бессимптомно. Однако у большинства пациентов патология вызывает отёки, боль и другие явления, которые ухудшают качество жизни. Поскольку такие признаки характерны не только для этого заболевания, важно пройти обследование у флеболога.

Сначала врач проведёт осмотр и изучит историю болезней.

Дальше он назначит исследования:

  • Анализ крови

Этот тест помогает выявить вероятность формирования тромбов.

 

  • УЗ сканирование вен

Проверка сосудов ультразвуком. Доктор проводит вдоль вен специальным устройством, которое посылает звуковые импульсы в ногу. Потом импульсы отражаются, а врач получает изображение сосудов и определяет их состояние.

 

  • Флебографию

Рентгеновское сканирование с применением контрастного вещества. На снимке хорошо видны все элементы вен. Так что доктор быстро замечает участки, где нарушено кровообращение и ослаблены клапаны.

С помощью этих методов диагностики венозной недостаточности врачи определяют стадию заболевания. В зависимости от состояния пациента они выбирают один из вариантов терапии.

 

Методы лечения венозной недостаточности

Как мы говорили, эта патология не смертельна.

Однако если игнорировать её, то человек может потерять трудоспособность, а качество его жизни сильно ухудшится. Например, из-за развития трофических язв.

Поэтому рекомендуется лечить венозную недостаточность на любой стадии. Тяжесть патологии повлияет лишь на выбор метода терапии.

 

Консервативное лечение

Если необратимые изменения в сосудах отсутствуют, то обычно врачи борются с болезнью без операции. Они рекомендуют следующие средства и меры:

  • Венотоники и ангиопротекторы

Эти препараты от венозной недостаточности укрепляют венозные стенки и клапаны. Так что в дальнейшем мембраны сосудов легче выдерживают давление стекающей крови. Вены реже переполняются.

 

  • Компрессионный трикотаж

Это эластичное бельё обтягивает ноги и препятствует чрезмерному расширению сосудов. В результате клапаны всегда плотно смыкаются и не пропускают кровь сверху. Риск застоя крови уменьшается.

 

  • Борьба с лишним весом

Поскольку кровообращение в сосудах часто нарушается у людей с избыточным весом, избавление от лишних килограммов сократит объём крови. Так что давление на клапанную систему снизится.

К сожалению, консервативная терапия не всегда эффективна. Когда патология заходит слишком далеко, устранить проблему помогают лишь операции по удалению сосудов.

 

Хирургическое лечение

Сейчас флебологи применяют несколько процедур для устранения изменённых вен. Например, они обрабатывают их лазером. Также популярна склеротерапия. Во время этой операции доктор вводит в больной сосуд специальное вещество, которое разрушает венозные стенки. В итоге вена зарастает.

Врач выбирает метод хирургического лечения венозной недостаточности в зависимости от диагноза пациента и противопоказаний. Не все процедуры безопасны для каждого человека.

 

Реабилитация после хирургического лечения ХВН

Для восстановления пациент должен носить после операции компрессионное бельё.

Например, проведена лазерная коагуляция. Стенки изменённой вены воспалились и постепенно срастаются. В этот период нельзя допустить, чтобы в этих сосудах возобновилось кровообращение. Постоянное ношение обтягивающего трикотажа сжимает обработанные вены и ускоряет процесс заживления.

Также важно исполнить все предписания врача. Если пациент не нарушает указания флеболога и регулярно проходит обследование, то больные сосуды благополучно исчезают. Кровообращение идёт лишь по здоровым венам.

 

Профилактика венозной недостаточности

Хотя бороться с ХВН на ранних этапах относительно легко, ещё лучше не допускать развития этой патологии. Поэтому людям из группы риска полезно заниматься профилактикой венозной недостаточности, которая уменьшает вероятность болезни.

Рассмотрим лучшие методы защиты от ХВН.

 

Компрессионное бельё

Про эластичный трикотаж мы уже говорили.

Он не позволяет сосудам расширяться слишком сильно, благодаря чему клапанная система работает более эффективно. Риск застоя крови снижается.

В первую очередь компрессионное бельё полезно носить людям с сидячей или стоячей работой. Например, водителям, продавцам и учителям.

Трикотаж имеет разные уровни компрессии. Так что его нужно приобретать лишь по назначению врача. Изделия со слабым давлением не помогут сосудам, а слишком тугие чулки ухудшат состояние пациента.

 

Диета

При избыточном весе и ХВН рекомендуется употреблять низкокалорийную пищу. Хороший пример — гречневая крупа. В ней содержится мало калорий, но много рутина, который укрепляет венозную систему.

Также в диету при венозной недостаточности необходимо включить авокадо, спаржу и другие продукты, богатые витаминами C и E. Эти микроэлементы делают стенки сосудов более упругими и прочными.

 

Физические упражнения

Если говорить о полезных видах спорта, то врачи советуют заниматься плаванием и скандинавской ходьбой. Такие тренировки не нагружают сосуды. Наоборот, мышцы ног активно работают, и кровь легко движется от ступней к сердцу.

В домашних условиях достаточно выполнять простые упражнения против венозной недостаточности — «велосипед» и «ножницы». Во время тренировок человек лежит на спине. Ноги подняты выше уровня сердца и потому сила тяжести почти не затрудняет кровообращение.

Ещё можно лечь на спину и приставить ноги к стене на 15 минут. Это уберёт застой крови. Если принимать такую позу три раза в день, то снизится нагрузка на клапанную систему и стенки вен.

 

Виды массажа, допустимые при ХВН

По этому вопросу нужно проконсультироваться с флебологом. Не все разновидности массажа безопасны при венозной недостаточности. Многое зависит от диагноза. Так что важно сначала пройти осмотр у врача, который проверит состояние сосудов и укажет безвредные массажные процедуры.

Лучше сразу начать лечение. В этом случае пациент избавится от неприятных симптомов и сможет ходить на любой массаж без ограничений.

 

В клинике «Институт Вен» Вам помогут навсегда избавиться от варикоза

В нашем центре флебологии с патологиями вен нижних конечностей борются специалисты с большим стажем. Некоторые из них восстанавливают здоровье сосудов уже свыше 20-ти лет. Они сталкивались с разными формами варикоза. Поэтому наши флебологи поставят точный диагноз любому человеку всего за 30 минут, а потом выберут лучший малотравматичный метод для победы над болезнью.

Мы проводим бесшовные операции. На месте изменённых вен остаётся ровная кожа. Так что наши пациенты легко избавятся от больных сосудов диаметром до 18 мм и не станут жертвами опасных осложнений.

Приходите в клинику «Институт Вен» и безболезненно устраните варикоз на любой стадии у лучших флебологов Харькова и Киева.

 

 

Врач-хирург высшей категории, флеболог Османов Рустем Рамзиевич
Врач-хирург высшей категории, флеболог
Опыт работы: 21 год
Врач-хирург высшей категории, флеболог Толстов Александр Леонидович
Врач-хирург высшей категории, флеболог
Опыт работы: 20 лет
Флеболог высшей категории Рябинская Оксана Сергеевна
Флеболог высшей категории
Опыт работы: 34 года
Дерматолог высш. кат., директор Замчий Сергей Владимирович
Дерматолог высш. кат., директор
Опыт работы: 20 лет
Врач-хирург первой категории Штогрин Виталий Владимирович
Врач-хирург первой категории
Опыт работы: 15 лет
Флеболог широкого профиля Рощина Людмила Викторовна
Флеболог широкого профиля
Опыт работы: 17 лет
Флеболог широкого профиля Корниенко Алексей Николаевич
Флеболог широкого профиля
Опыт работы: 5 лет
Врач-хирург первой категории Мосунов Сергей Владимирович
Врач-хирург первой категории
Опыт работы: 12 лет
Сосудистый хирург, флеболог Мишнев Василий Сергеевич
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 10 лет
Сосудистый хирург, главный врач Гриншпун Лина Павловна
Сосудистый хирург, главный врач
Опыт работы: 11 лет
Сосудистый хирург, флеболог Бакай Михаил Васильевич
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 8 лет
Сосудистый хирург, флеболог Ващук Дмитрий Николаевич
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 5 лет

Задать вопрос