Венозний рефлюкс

Рефлюкс вен (венозний рефлюкс) – це одна з основних причин розвитку варикозної хвороби. Трансформація кровоносних судин розвивається і натомість динамічної венозної гіпертензії, клапанної дисфункції. Через неможливість кровотоку у фізіологічно правильному напрямку – до серця, венозна кров під силою тяжкості починає рухатися у зворотному напрямку. Відбувається рефлюкс вен нижніх кінцівок, що спричиняє венозний застій. Судини деформуються, безповоротно розширюються. Розвивається варикозне розширення. Якщо своєчасно не проведено лікування, захворювання призводить до серйозних ускладнень, у тому числі інвалідності та навіть смерті.

Особливості та види рефлюксу вен нижніх кінцівок

Багато лікарів стверджують, що збої кровообігу в нижніх кінцівках є водночас причиною та наслідком варикозної хвороби. Неправильний спосіб життя, спадковий та інші фактори призводять не тільки до підвищення венозного тиску, дисфункції клапанів та розширення судин, але й до утворення рефлюксу. Через це багаторазово підвищується навантаження на кровоносну систему.

У здорових людей венозна кров рухається вгору від поверхневих судин ніг перфорантними до глибоких вен. Щоб це було можливим, у процесах бере участь м’язовий корсет та система клапанів. Найменший рух ніг змушує м’язи скорочуватися, завдяки чому об’єм крові проштовхується нагору. Зворотному руху її перешкоджають клапани, які запобігають скиданню крові.

Стінки глибоких вен міцні, діаметр більший, ніж у поверхневих судин. Така складна система кровообігу нижніх кінцівок дозволяє зменшити навантаження на такі еластичні і сильні підшкірні вени. При варикозі процес перерозподілу крові порушується. Залежно від того, як саме починає рухатися кров, виділяють різні рефлюкси.

Вертикальний рефлюкс

При вертикальному рефлюксі спостерігається рух крові по вені донизу. Ця патологія спостерігається частіше у підшкірних венах.

Цікаво знати: Рефлюкс у глибоких венах зустрічається не так часто. Патологія пов’язана з тяжкою недостатністю вен, що діагностується, як правило, після перенесеної тромбофілії. У таких пацієнтів варикозне розширення вдруге зустрічається на окремих ділянках вени.

Якщо рефлюкс є результатом варикозної хвороби, слабкі клапани та скидання крові, як правило, спостерігаються у стегновому сегменті. У складних випадках діагностується рефлюкс глибоких (підколінних) вен нижче колінного суглоба. Але виявити патологію, до якої залучені великі судини, наприклад, ВВП (вена велика поверхнева), на початку захворювання складно. Тому розширення вен не завжди пов’язують із рефлюксом. А причиною хвороби називають спадкову недорозвиненість каркасу венозної стінки. Якщо діагноз поставлено неправильно, навіть після радикального лікування варикоз повертається. Тому дуже важливо пройти діагностику та лікування у кваліфікованого фахівця. Компетентні флебологи приймають у спеціалізованій клініці Інститут вен. Медичний центр оснащений сучасним діагностичним та операційним обладнанням. Ми намагаємось допомогти подолати хворобу кожному пацієнтові.

Горизонтальний рефлюкс

Горизонтальний венозний рефлюкс – це скидання крові з глибоких у підшкірні судини. Причина патології у неспроможності комунікантних вен. Одночасно може спостерігатись вертикальний рефлюкс. Горизонтальний тип – головна причина варикозної хвороби. Патологію виявляють ранніх стадіях.

Методи діагностики

Перш ніж проводити лікування, потрібна високоточна діагностика. Крім візуального огляду пацієнту призначаються апаратні обстеження, що дозволяють не лише оцінити стан вен, а й визначити напрямок та швидкість струму крові поверхневими, глибокими та перфорантними венами. Тільки після цього флеболог складає схему лікування, визначає масштаби оперативного втручання та метод впливу.

Венозний рефлюкс: лікування

На жаль, рефлюкс вен погано лікується консервативними засобами. Якщо патологія розвинулася через клапанну дисфункцію, недостатньо носити компресійну білизну. Адже через неспроможні клапани все одно буде спостерігатися скидання крові. Тому єдиним способом лікування залишається видалення пошкоджених вен. Це призведе до перерозподілу кровотоку.

Лікування при горизонтальному рефлюксі передбачає вплив на комуніканти. При патології вертикального типу передбачена дія на підшкірні вени. Наприклад, рефлюкс великої підшкірної вени усувається видаленням ураженої її ділянки з клапанами, що не працюють.

Сучасна флебологія практикує кілька методів оперативного втручання:

• Ендовазальна лазерна коагуляція передбачає прокол вени з введенням у її ствол катетера з лазером. Термічний вплив призводить до склеювання деформованої судини та перенаправлення струму крові у здорові вени. До переваг цього можна віднести короткочасність втручання, безпеку, проведення під місцевою анестезією, відсутність після процедури шрамів. Не проводиться процедура при тромбофлебіті.
• Пінне склерозування передбачає введення у вену спеціальної речовини, яка перетворюється на піну. Вона заповнює судину, струм крові та патологічний рефлюкс вен припиняється. Переваги методу – повна безпека та можливість проводити лікування на венах будь-якого розміру, малих та великих магістральних відрізків. Мінусом його є досить великий перелік протипоказань.
• Перемогти рефлюкс при варикозі дозволяє мініфлебектомія. Процедура передбачає видалення ураженої ділянки вени через невеликий прокол. Операція має протипоказання.

Оптимальний варіант лікування вибирає для пацієнта флеболог з урахуванням клінічної картини, загального стану здоров’я пацієнта, інших факторів.

Профілактика

Щоб попередити порушення кровотоку в нижніх кінцівках та рефлюкс вени, необхідно регулярно, не чекаючи симптомів, проходити обстеження у флеболога. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо догляду за судинами нижніх кінцівок. Отримати їх можна на прийомі у спеціаліста у клініці “Інститут вен”.