Чи можна лікувати варикоз при цукровому діабеті?

Чи потрібно боротися з варикозом?

Одні ігнорують цю хворобу і постійно ризикують стати жертвами її ускладнень.

Інші записуються на операцію. Однак серед цієї групи не всім вдається швидко усунути ненависні змінені судини через інші патології. Наприклад, лікування вен ускладнює цукровий діабет.

Нині це захворювання широко поширене в усьому світі та вражає до 8,5% людей віком від 18-ти років. Багато з них страждають ще й від варикозу.

Трохи пізніше ми поговоримо, як високий рівень цукру впливає на стан змінених судин і наскільки сильно він заважає проводити операції. Але перед цим детально опишемо варикозне розширення вен. Хоча серед дорослих ця патологія трапляється в кожного п’ятого, лише деякі з них розуміють її механізм розвитку та головні небезпеки.

Почнемо з особливостей венозної системи.

Якщо в артеріях кров швидко тече завдяки скороченням серця, то у венах тиск набагато менший. Тож кровообіг у них ускладнений. Крім того, більшу частину дня люди перебувають у вертикальному положенні, і кров має рухатися наперекір силі тяжіння. Невелика частка кровотоку стікає вниз. У результаті судини ніг нерідко переповнюються, розтягуються і можуть необоротно змінитися.

Зазвичай із цією проблемою справляються венозні клапани. Усередині вен діє система клапанів, які виконують функцію дверей і захищають судини від застою крові. Кровотік тече знизу. Клапани розкриваються в бік серця, пропускають кров, а потім наглухо закриваються. Через них не просочується кров, що стікає. Вона наштовхується на клапани, змінює напрямок і повертається в загальний потік.

Так захист вен працює в ідеалі.

На жаль, далеко не у всіх клапанна система в судинах ніг діє ефективно. Іноді ці мембрани ослаблені. Тож кров просочується повз них, заповнює і розтягує вени. Учені вивчають варикоз сотні років, але досі не визначили, чому порушується робота клапанної системи. Утім, дослідження все ж дали відповіді на деякі питання.

Вони допомогли виявити п’ять головних факторів ризику цієї патології:

1. Спадковість

Приблизно у 80% пацієнтів змінені вени з’являються через спадкову слабкість клапанів. Вона передається від одного або двох батьків. Ймовірність розвитку захворювання залежить від кількості прямих родичів із варикозом. Коли він діагностований у батька і матері, їхні діти стають його жертвами в 90% випадків. Якщо хворий лише один з батьків, то ризик не перевищує 60%.

Найчастіше генетична схильність викликає патологію вен у людей, на яких впливають ще й інші чинники. Тому важливо боротися з усіма загрозами для судин.

2. Надмірна вага

Навантаження на клапани залежить від об’єму крові. Він становить 7-8% від маси тіла. Тобто у людини вагою 60 кг кровоносною системою циркулює приблизно 4,5 літра крові. Різке збільшення маси тіла неминуче призводить до сильного тиску на клапанну систему. У результаті підвищується ризик застою крові.

Лікарі рекомендують боротися з надмірною вагою. Позбавлення від зайвих кілограмів не тільки розвантажить клапани і стінки судин, а й полегшить роботу серця.

3. Вік старше 65-ти років

Постійне навантаження на венозні клапани призводить до їхнього зносу. У молодості це майже непомітно, оскільки всі тканини організму швидко відновлюються. А ось у літніх вони оновлюються повільно. Тому в людей від 65-ти років і старше клапанна система сильно зношена і погано виконує свої функції.

Статистика непохитна — ймовірність варикозу зростає через старіння. У віковій групі від 65-ти років ця патологія вражає понад половину жінок і близько третини чоловіків. Лікарі радять літнім людям щороку перевіряти стан судин.

4. Малорухливий спосіб життя

Венозний кровообіг залежить від м’язів. Коли вони скорочуються і стискають вени, кров проштовхується вгору. Таким чином, під час ходьби застій крові в судинах зникає, а навантаження на стінки та клапани знижується. Якщо людина кілька годин поспіль сидить або стоїть нерухомо, то кровообіг у венах сповільнюється. Чим довше не працюють м’язи, тим сильніший тиск на клапани.

До групи ризику за цим фактором входять представники багатьох професій: вчителі, продавці, перукарі, водії, офіціанти, офісні співробітники.

Проти застою крові допоможе прогулянка. Якщо походити навколо робочого місця хоча б кілька хвилин на годину, це розжене кров і зменшить небезпеку для судин.

5. Вагітність

Під час виношування дитини жінки нерідко хворіють на варикозне розширення вен. Спочатку вони поправляються. У середньому один малюк збільшує вагу майбутніх матерів на 9-14 кг. Тобто об’єм крові в їхніх судинах зростає майже на літр, а тому підвищується і тиск на клапанну систему.

Ще вагітні менше рухаються. Тож м’язова помпа рідше допомагає венам перекачувати кров, яка накопичується і розтягує стінки судин.

Іноді на кровообіг впливає плід. Найбільші малюки на останніх місяцях вагітності притискають сусідні вени і зменшують їхній просвіт. У результаті в судинах підвищується тиск і навантаження на клапани.

Можливо, на ризик варикозу впливає і гормональний дисбаланс. Під час виношування малюка в організмі жінок зростає концентрація гормонів, що погіршує еластичність венозних стінок. Вони легше розтягуються і частіше змінюються.

Окремо ці чинники не завжди спричиняють патологію, але що їх більше, то вища ймовірність набуття варикозних вен.

Хвороба проявляється не відразу. На нульовій стадії симптоми відсутні. Утім, рано чи пізно в пацієнтів з’являються такі ознаки:

• Важкість у ногах
• Втома
• Лінійні, деревоподібні та зіркоподібні візерунки з підшкірних судин
• Набряки
• Нічні судоми
• Біль і печіння у венах
• Свербіж навколо змінених судин
• Посилення болю на початку ходьби
• Темні або світлі плями біля хворих вен

Без лікування симптоми зазвичай посилюються. Перший час людей турбує лише втома, яку легко сплутати зі звичайною втомою після робочого дня. Далі виникають судинні зірочки, набряки та важкість у ногах.

Якщо пацієнти довго ігнорують початкові ознаки хвороби, то у них на шкірі проступають випнуті змінені судини. Вони мають відразливий вигляд, але не небезпечні для життя.

Натомість пацієнтів нерідко гублять такі ускладнення:

• Кровотеча

Під тиском крові, що скупчилася, стінки варикозних вен сильно розтягуються і тому легко пошкоджуються. Іноді рана з’являється через просту подряпину.

Без своєчасної допомоги така кровотеча часом призводить до смерті пацієнтів. Тому важливо притиснути до рани чисту тканину і підняти уражену кінцівку вище рівня серця, а потім доставити хворого до медичного закладу. Це скоротить крововтрати.

 

• Трофічні виразки

З переповнених судин кров часто просочується в сусідні тканини. У результаті в них не проникає артеріальна кров. Незабаром на ураженій ділянці починається кисневе голодування, а шкірні покриви поступово відмирають. Їхня поверхня темніє, а потім на ній формуються незагойні рани, через які в тіло легко проникають бактерії. Часом вони призводять навіть до гангрени.

Вилікувати трофічні виразки складно через високий ризик рецидиву. Вони гарантовано зникнуть лише після усунення змінених вен.

 

• Тромбоз, тромбофлебіт та емболія

Під час варикозу часто виникають тромби. Ці згустки крові захищають організм від надмірних крововтрат, але зрідка перетворюються на загрозу для судин. Тромби звужують просвіт вен. Щоб підтримати нормальний кровообіг, у них підвищується тиск. Відповідно, збільшується і навантаження на клапани.

Іноді при тромбозі відбувається запалення венозної стінки або тромбофлебіт. Він викликає біль, жар і набряки.

Якщо частина тромбу відривається, потрапляє в кровотік і застрягає в судинах легенів, то може розвинутися легенева емболія. Через неї у пацієнтів порушується дихання, що часом призводить до смерті. У разі болю в грудях, проблем із диханням, кашлю з кров’ю та запаморочення необхідно терміново викликати швидку.

Серед ускладнень найчастіше лікарі діагностують виразки, але й вони трапляються лише у 6% людей з варикозним розширенням вен.

Утім, інші захворювання нерідко підвищують вірогідність ускладнень варикозу, і тому про них треба відразу повідомити лікаря. Наприклад, про цукровий діабет.

Лікування судин ніг при цукровому діабеті

Хоча діабет не збільшує ризик варикозного розширення вен, він прискорює розвиток патології та впливає на частоту ускладнень.

У цьому винні такі наслідки хвороби:

 

• Діабетична полінейропатія

Так називається порушення чутливості нервових закінчень ніг, яке нерідко виникає при цукровому діабеті. Через проблеми з нервами венозна система не регулює тонус стінок судин. Порушується їхня еластичність. Тож під тиском крові вени частіше розширюються, а симптоми варикозу посилюються.

 

• Порушення згортання крові

Високий рівень цукру посилює згортання крові та підвищує ймовірність формування тромбів. Тому частіше розвивається тромбоз, тромбофлебіт та емболія легень.

 

• Витончення стінки підшкірних судин

Надмірна концентрація цукру в організмі посилює проникність стінок підшкірних вен. Кров частіше просочується в тканини. Це збільшує частоту і силу набряків. У результаті зростає ризик утворення виразок та інших трофічних порушень.

Як бачите, діабет не провокує варикоз, але робить симптоми хвороби важчими.

Чи можна робити операцію на венах при цукровому діабеті?

Так.

Він не заважає лікувати змінені вени. Однак для їхнього успішного видалення необхідно постійно контролювати рівень цукру в крові.

Ще важливо одразу повідомити флеболога про цукровий діабет. Він враховує всі зовнішні чинники та обирає безпечний і ефективний метод терапії.

Чи можна носити компресійні панчохи при цукровому діабеті?

Це вирішить лікар.

Компресійні панчохи при цукровому діабеті може призначати лише лікар після встановлення діагнозу. Ці вироби діляться на кілька категорій з різною силою компресії. Тож під час їхнього вибору необхідно знати не тільки розмір ноги, а й безпечний тиск.

У клініці “Інститут Вен” вам допоможуть назавжди позбутися варикозу

Всі хочуть лікуватися у досвідченого лікаря.

У Києві та Харкові складно знайти фахівців із хвороб вен із більшим стажем, ніж лікарі нашого центру флебології. Деякі з них борються з варикозом понад 20 років. Серед наших флебологів є навіть кандидати та доктори медичних наук, які за свою практику успішно видалили змінені судини різних типів і розмірів.

Пацієнт отримає діагноз за 30 хвилин. Після ультразвукової діагностики ми вибираємо найкращий малотравматичний метод лікування. Наші лікарі безслідно приберуть хворі вени. Шкіра залишається неушкодженою.

Приходьте в клініку “Інститут Вен” і усуньте будь-які змінені судини без шрамів, госпіталізації та довгого відновлення. Нерідко за одну процедуру.