Варикоз.
Це слово у багатьох на слуху зовсім не через рекламу лікарських препаратів.
Просто хвороба поширена. За приблизними підрахунками до чверті населення Землі вражено варикозним розширенням вен. Найімовірніше, таких людей навіть більше.
Методи терапії постійно вдосконалюються. Відносно нещодавно набуло поширення лазерне лікування варикозу. Про нього ми докладно поговоримо трохи згодом.
А зараз подумайте, чому мало хто бореться із цією хворобою?
Деякі люди звертаються за допомогою до лікаря, але решта ігнорує ознаки варикозу. Тому що симптоми приносять лише невеликий дискомфорт. Або взагалі виявляють себе лише на пізніх етапах розвитку хвороби.
Перші ознаки варикозу безпечні:
- Набряки.
- Судинні зірочки.
- Втома в ногах.
- Судоми.
- Сверблячка.
- Потемніння шкіри.
- Біль у ногах після довгої нерухомості.
Ці симптоми звучать не надто приємно, але навряд чи зможуть налякати когось. Тому на ранніх етапах хвороби не затребувана лазерна хірургія варикозного розширення вен та інші методи лікування.
У той же час в цей період легко побороти варикоз. Досить часто не потрібна навіть операція — лікарі ефективно усувають проблеми із венами консервативними методами.
Без лікування хвороба прогресує. Так, зазвичай, не відразу. Великі здуті судини можуть показати себе у всій красі лише за роки. Але це неминуче.
Розвинений варикоз докучає ускладненнями:
- Трофічними виразками
Так називають рани, що не гояться, в нижній частині ніг, наприклад, на кісточках. При варикозному розширенні вен порушується кровообіг, окремі ділянки шкіри поступово відмирають. Виразки лікуються дуже довго. Часто трапляються рецидиви.
- Емболією
У розширених судинах з”являються тромби — згустки крові, які заважають кровообігу. Коли тромби відриваються це називають емболією. Осколки згустків крові пливуть із кровотоком і легко проникають у легені. Перекриття вен у легенях може спричинити зупинку дихання. А потім і смерть.
- Кровотечею
Хворі судини не лише розширюються, а й іноді ушкоджуються. Виникає кровотеча, для лікування якій необхідно звернутися до лікаря.
Як бачите, застаріла варикозна хвороба може серйозно ускладнити життя, а в потенціалі навіть стати причиною смерті.
Звичайно, це не є підставою для вибору небезпечних операцій. Насамперед потрібно уповільнити розвиток варикозу. Зверніться до лікаря. Він розповість про сучасні методи лікування, у тому числі і про лазерну терапію.
Переваги лікування варикозу лазером
Лазерна операція при варикозі вен — це випалювання венозних стінок фокусованим променем світла. Лікар поступово руйнує судини та замість них утворюється рубцева тканина. Незабаром вена закривається. Тому на поверхні шкіри оброблену судину більше не видно.
У процедури кілька назв — ендовазальна лазерна коагуляція (ЕВЛК), лазерна абляція чи облітерація.
Основні переваги лазерної операції:
- Низький травматизм
Лазерний промінь знищує лише тканини судин. Шкіра навколо них залишається цілою, і лікувати її після процедури не потрібно.
- Безболісність
Операція проводиться під місцевою анестезією та пацієнт не відчуває болю.
- Швидке відновлення
Пацієнт проводить у клініці не більше трьох годин, а потім його відпускають додому. На роботу він може піти за день.
- Відсутність слідів
Лікар проколює у судинах невеликі отвори, які швидко зникають після лікування. Інші сліди терапія не залишає.
- Низький ризик рецидивів
Оброблені судини дуже рідко з’являються знову. Повторювати процедури не потрібно.
- Швидкість
Операція триває від 30 до 60 хвилин.
Лазерна хірургія варикозного розширення вен залишається одним із найкращих методів усунення різних форм варикозу та активно використовується в усьому світі.
Проте процедура призначається не всім пацієнтам. Деякі хвороби судин простіше вилікувати іншими способами.
Показання та протипоказання для лазерної терапії
Перед записом на лазерне лікування вен ознайомтеся з обмеженнями для цієї процедури. На операцію погоджуйтесь лише після консультації з лікарем. Флеболог докладно розкаже про ризики лазерної облітерації та пояснить особливості всіх альтернативних варіантів лікування.
Цілком можливо, що операція не потрібна. Багатьох пацієнтів, особливо із хворобою на ранній стадії, можна вилікувати без хірургічного втручання.
Показання до ЕВЛК
- Приустьєве розширення великої підшкірної вени трохи більше 10 мм. Більш широкі вени можна “закривати” за допомогою ендовенозної лазерної облітерації вен, але методики проведення процедури в цих випадках ще залишаються не стандартизованими.
- Незначна кількість варикозних розширених приток. При вираженій варикозній трансформації великої кількості підшкірних вен обсяг операції може настільки зростати, що травма, яка буде отримана пацієнтом внаслідок стрипінгу підшкірних вен, стає вже не суттєвою.
- Рівний хід ствола підшкірної вени. Бувають ситуації, у яких магістральний ствол робить вигин, який неможливо пройти ендовазально ні провідником, ні зондом, ні катетером. У цій ситуації можна ввести два світловоди нижче і вище вигину. Проте під час передопераційного ангіосканування слід оцінити ситуацію та зважити всі “за” та “проти” ЕВЛК в даному випадку.
- Трофічні розлади гомілки. Дане показання слід виділити окремо для окремої маніпуляції — ендовазальної лазерної облітерації перфорантних вен. Даний спосіб ліквідації горизонтального рефлюксу за своєю надійністю практично не поступається відкритої перев’язки та ендоскопічної диссекції, вигідно відрізняючись від них малим травматизмом та можливістю багаторазового повторення. Ендовазальна лазерна облітерація перфорантних вен може виконуватися в поєднанні практично з усіма видами хірургічної ліквідації рефлюксу ВПВ і МПВ.
Протипоказання до ЕВЛК
Хоча лікування вен на ногах лазером є ефективним проти розширених судин, воно призначається не всім пацієнтам.
Основні перешкоди для операції:
- Розвинений атеросклероз артерій ніг.
- Активний тромбофлебіт.
- Пороки серця.
- Вагітність та годування груддю.
- Запалення шкіри у зоні застосування лазера.
- Постільний режим через ожиріння чи травму.
- Порушення згортання крові.
- Алергія на анестетик.
А ось вік ніяк не впливає на можливість проведення лазерної терапії, і процедура однаково успішно виконується у підлітків та людей похилого віку.
Операція не призначається наступного дня після діагностики. До неї треба підготуватися.
Підготовка до лазерного лікування вен
Успіх операції великою мірою залежить від розуміння пацієнтом її етапів. Тому спочатку необхідно дізнатися у флеболога всі подробиці процедури.
Іноді лікар проводить додаткові дослідження. Наприклад, аналіз крові. Перед лікуванням варикозного розширення лазером лікареві важливо знати вашу історію хвороб.
Повідомте флеболога про алергічні реакції на анестезію та інші препарати.
Не менш важливий і прийом кроворозріджувальних препаратів. Вони викликають сильну кровотечу при обробці судин, тому під час лікування ці лікарські засоби не рекомендується приймати.
Також лікар поставить вам додаткові питання щодо підготовки до операції. Вони різняться залежно від лікаря та особливостей організму пацієнтів — перерахувати їх неможливо.
Як відбувається лазерна терапія проти варикозу
Зазвичай ендовазальна лазерна коагуляція проводиться у кілька етапів. Ось як лікують варикоз лазером:
- Пацієнт лягає на операційний стіл. Лікар робить розмітку на шкірі під. контролем УЗД — вказує місця з’єднання вени з притоками та зворотний потік крові.
- Пацієнту вводять знеболювальне. Флеболог проколює хвору судину і вставляє в неї катетер із лазером.
- Лікар обробляє тканини навколо вени місцевим анестетиком. Тому пацієнт не відчуває болю та впливу лазером на стінки судин.
- Лікар руйнує веною зсередини. Венозні стінки запалюються і перекривають доступ крові, тому потік крові на цій ділянці припиняється. Кров рухається іншими, здоровими венами.
- Пацієнт одягає компресійний трикотаж.
- Процедура продовжується до 60 хвилин.
Потім пацієнт обов’язково треба прогулятися. Не можна просто стояти. Це дуже важливо для запобігання тромбоутворення у венах.
Післяопераційний період
Прогулянка слідом за лікуванням має тривати не менше 60 хвилин. Оптимальний варіант — дві години.
Після лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок лазером флеболог перераховує основні вимоги для успішної реабілітації.
Перші дні пацієнти страждають від ниючих болів у ногах та підвищеної температури — ці симптоми пов’язані із запаленням венозних стінок. Приймайте жарознижувальні та болезаспокійливі засоби.
У лікарів лише дві головні рекомендації — компресійний трикотаж та регулярна фізична активність.
Еластичну білизну необхідно носити без перерв. Перші кілька днів навіть уночі. У цей період оброблену вену повністю перекриває рубцева тканина і кров нею не рухається. Далі трикотаж можна носити лише вдень. Зазвичай лікарі виписують компресійні панчохи на три місяці. Іноді їх слід використовувати довше. Особливо якщо пацієнт пов’язаний з кількома факторами ризику варикозу: прийом гормональних препаратів, ожиріння, сидяча робота.
Фізичні навантаження під час реабілітації зводяться до щоденних прогулянок. Не менше години. А ось активно займатися спортом можна лише за повного одужання.
Обмеження у період реабілітації
Немає універсальних правил для всіх пацієнтів. Лікар робить призначення індивідуально, і тому в одних людей більше обмежень, а в інших менше.
Поширені рекомендації:
- Не сидіть нерухомо довго. Варто періодично робити перерви та вставати з місця. У положенні сидячи намагайтеся піднімати ноги вгору, щоб полегшити кровообіг і зменшити навантаження на судини.
- Не бігайте і не стрибайте щонайменше два тижні. Також не можна піднімати важкі предмети.
- Не приймайте гарячі ванни два тижні.
- Використовуйте болезаспокійливі, які дозволені лікарем.
- Зверніться до лікаря при сильних набряках, болі та почервонінні шкіри.
- Не можна мочити рану щонайменше 48 годин.
Пам’ятайте, успіх лікування безпосередньо залежить від дотримання порад флеболога.
Ускладнення після лазерній операції
На щастя, через видалення варикозу лазером проблеми виникають дуже рідко. А ще їх не дуже багато.
- Тромбоз глибоких вен
Це ускладнення стосується людей зі схильністю до утворення тромбів. Тому лікарі виписують їм кроворозріджувальні препарати, які зазвичай не призначені для пацієнтів після ендовазальної лазерної коагуляції.
- Зміна кольору шкіри навколо хворої судини
Пігментація зникає за два місяці чи раніше.
- Тромбофлебіт
Якщо лазерний промінь недостатньо потужний, то всередині варикозних вен формуються тромби.
- Напруженість у судині
Це почуття може зберігатися близько місяця.
А ось побічні ефекти виникають і після успішних процедур.
Операція може викликати:
- Кровотечу.
- Інфекцію.
- Біль навколо вени.
- Синяки.
- Пошкодження нервів.
- Тромби.
- Опіки.
- Набряки.
Це загальні побічні ефекти, характерні для всіх пацієнтів. Інші проблеми турбують людей через особливості організму та стан здоров’я.
Обов’язково обговоріть з лікарем можливі побічні ефекти до згоди на ендовазальну лазерну коагуляцію. Усі ризики потрібно враховувати заздалегідь.
Контроль за операцією та її результатом
Флебологи ретельно контролюють хід лазерної коагуляції за допомогою ультразвукового обладнання. Так лікарі чітко бачать ушкодження вен і поступово обробляють венозні стіни.
Ще ультразвук дозволяє оцінити стан судин після операції, тобто як швидко вони закриваються.
Під час реабілітації пацієнту необхідно регулярно відвідувати лікаря для огляду. Частоту перевірок вкаже флеболог. В середньому огляд проводиться чотири рази на рік — через один, три, шість та дванадцять місяців.
Лікар перевірить вени та оцінить швидкість їх зникнення. Не у всіх пацієнтів вени пропадають однаково швидко. Іноді точно в строк. В інших випадках — із запізненням.
Ендовазальна лазерна коагуляція успішна в 93 випадках зі 100. Тобто ймовірність рецидиву варикозних вен дуже мала, причому невдачі в лікуванні зазвичай пов’язані з такими факторами:
- Анатомічні особливості судин.
- Неправильне виконання процедури.
- Недотримання рекомендацій лікаря.
Як бачите, неефективне лікування — частий наслідок недбалого ставлення пацієнта до свого здоров’я.
Наприклад, людина забула вчасно одягнути компресійний трикотаж. Усього на кілька годин. А цього цілком достатньо для проникнення крові у оброблену вену. І ось зусилля лікарів ідуть нанівець. Пацієнту потрібно йти на ще одну операцію.
Втім, бувають і зворотні ситуації — кровообіг у судинах відновлюється через низьку потужність лазера або недостатню кількість розчину для анестезії.
Тому контроль за перебігом операції вкрай важливий. Своєчасне виявлення помилок дозволяє гарантувати повне видалення вен та запобігає рецидивам.
Досвідчені лікарі подбають про це. Але як потрапити на лікування саме до таких фахівців, адже операції на судинах проводять у багатьох медичних центрах?
Постараємось відповісти на це запитання.
Флебологи клініки “Інститут Вен” лікують варикоз лазером без болю та шрамів, всього за 40 хвилин
Відповідне обладнання.
Досвід лікаря.
Ці фактори впливають на успіх ендовазальної лазерної коагуляції. З правильними апаратами та кваліфікованими лікарями усунення хворих вен практично гарантовано.
Ось тільки складно знайти клініку, яка прямо вказує на маленький досвід своїх фахівців або застаріле обладнання. Зазвичай все навпаки. Скрізь пишуть лише про переваги закладів, хоча конкретні цифри називають рідко.
Тому обрати потрібну клініку, щоб проконсультуватися з флебологом, вкрай складно.
Ви можете покластися на поради друзів та родичів, відвідати кілька медичних центрів та поговорити з їхніми фахівцями особисто.
Або пройдіть курс лікування у клініці “Інститут Вен”.
У нас працюють флебологи з багаторічним стажем — понад 20 років боротьби із хворобами судин. За останні 15 років наші лікарі провели 4 000 успішних операцій, а консервативними методами вилікували ще більше пацієнтів.
Без перебільшення, флебологи “Інституту Вен” — найдосвідченіші лікарі Києва та Харкова. Вони повернули здоров’я вен багатьом тисячам людей.
Цілком можливо, ви бачили когось із них на вулиці. Як вони йдуть легкою ходою, не приховують ноги під незручним одягом та із задоволенням займаються улюбленим видом спорту. Все це чекає і на вас після відвідування нашої клініки.
Для довідки.
Наші лікарі займаються не лише лікувальною, а й науково-дослідною роботою. Багато публікацій у наукових фахових виданнях належать докторам “Інституту Вен”. Найбільше статей написали Рустем Османов та Оксана Рябінська — понад 70, а ще вони патентують винаходи у сфері флебології.
Лікарі нашої клініки беруть участь у міжнародних конференціях з різних тем.
Запишіться на прийом до клініки “Інститут Вен” і ми позбавимо вас варикозу без шрамів і болю, за допомогою лазера або іншими методами.
Лазерне лікування варикозу: ціна в медичному центрі «Інститут Вен»
Вартість для однієї ніжки за один сеанс: від 21000 грн
