венозні клапани

Важко переоцінити значення венозних клапанів у судинній системі. Прості мембранні структури вкрай важливі. Порушення їх роботи викликає майже всі відомі венозні захворювання. Якщо венозні клапани не справляються з функцією, розвиваються патологічні зміни судинної системи. А погіршує функцію венозних клапанів збільшення діаметра глибоких і поверхневих вен:

  • Слабкі вени, що втратили тонус, розширюються, їх просвіт збільшується.
  • Стулки клапана не можуть щільно зрушуватися. Цей стан називають недостатністю клапана.
  • Внаслідок цього кров накопичується у венах, що призводить до підвищення венозного кров’яного тиску.
  • Вена розширюються ще більше, утворюються венозні вузли.

Стан це не лише болісний. Він може призвести до інвалідності та навіть смерті пацієнта при ускладненнях варикозного розширення. Тобто венозний клапан — це найважливіший елемент судинної системи нижніх кінцівок, у разі ушкодження яких вона не може повноцінно функціонувати.

Що роблять венозні клапани

Кровоносна система влаштована складно. Щоб кров могла подолати силу гравітації та піднятися з нижніх кінцівок до серцю, задіюються відразу кілька інструментів:

  • Кров’яна маса проштовхується нагору завдяки роботі м’язового насоса. Під час ходьби, бігу, згинання та розгинання ноги м’язи скорочуються. Щоразу, коли працюють м’язи стоп та ніг, вгору проштовхуються нові порції крові.
  • Цієї сили недостатньо, щоб проштовхнути кров до серця, адже сила земного тяжіння тягне її донизу. Щоб затримати кров на рівні, на який вона вже піднялася, вступають у гру клапани. Вони закривають вену, тому рух крові в зворотному напрямі виключено.
  • Наступного разу, коли наступну порцію крові буде просунуто по венах, клапани відкриються в потрібному напрямку, пропускаючи її.

З цього опису стає зрозумілим, чому без повноцінного функціонування клапанів венозна система нижніх кінцівок не може нормально працювати.

Де знаходяться венозні клапани

Венозні клапани нижніх кінцівок людини розташовані усередині вен. Вони виглядають як невеликі серпоподібні клапті тканини, які виступають від стінки вени до її центру та нахилені у напрямку венозного кровотоку.

Клапани не мають м’язів, тому зачиняються і розкриваються пасивно, як двері. Коли кров проходить місце розташування клапана, стулки відкриваються. Коли потік крові уповільнюється, клапан повертається у закрите положення.

Що робити, якщо не працює клапан у вені

Клапани вен на ногах виходять з ладу з різних причин. Серед них:

клапани у венах

  • Природне зношування, яке спостерігається в процесі старіння. З віком стінки вен слабшають і розширюються, і стулки клапанів можуть не з’єднуватися, щоб вена у потрібний час виявилася у закритому положенні. Через це відбувається зворотний потік крові.
  • Слабкі клапани у венах. Венозні клапани складаються з білка під назвою колаген. Характеристики колагену дещо відрізняються від людини до людини. В одних людей виробляється більш гнучкий колаген, а в інших — більш жорстка версія. Якщо ви ставитеся до останньої групи, ваші клапани можуть бути більш схильні до зносу і легше ушкоджуються.
  • Відсутність фізичної активності. М’язова активність важлива для здорових вен. Коли ви скорочуєте м’язи ніг, вони м’яко стискають вени та сприяють руху крові по них. Коли ви працюєте сидячи за столом або в положенні стоячи протягом кількох годин, знижується сприятливий вплив м’язової активності. В результаті кровотік стає млявим. Згодом це призводить до венозної гіпертензії, внаслідок чого вени розширюються, а клапани стають не герметичними.
  • Гормональний дисбаланс. Деякі гормони значно впливають на клапани вен. Прогестерон розм’якшує стінки вен та тканину клапана. Високий рівень прогестерону, який спостерігається під час вагітності та при патологічних збоях, може спричинити розширення вен.
  • Тромбоз. Пошкодження клапана може статися через згусток крові, що розвивається в нозі, погіршуючи кровотік. Через це клапан може не витримати і відкритись у неправильному напрямку. Крім того, якщо на клапані утворюється тромб, це може призвести до рубцювання, яке перешкоджає правильному відкриттю та закриттю клапана.
  • Нещасні випадки, травми чи хвороби. Через механічну дію венозні клапани можуть бути пошкоджені.

У міру збільшення кількості пошкоджених клапанів кровообіг у ногах погіршуватиметься. Цей стан, званий венозною недостатністю, має безліч симптомів, які суттєво знижують якість життя, обмежують активність. Прояви венозної неспроможності варіюються від легких до важких проявів і можуть включати:

  • свербіж, печіння в ногах;
  • випуклі вени на гомілки та інших ділянках ноги;
  • біль, що наростає при русі;
  • тяжкість;
  • м’язова втома;
  • судоми, м’язові спазми в стегнї та області литкового м’яза;
  • набряки, виразки на ногах.

Якщо розвинулася клапанна недостатність, клапани не можуть забезпечити утримання крові, необхідно лікувати стан. В іншому випадку розвиваються серйозні ускладнення, які можуть стати причиною інвалідності та летального результату.

Лікування венозних клапанів

На жаль, гімнастикою та іншими консервативними способами відновити венозний клапан на нозі не вийде. Такі методи дозволяють зупинити хворобу, але клапан залишиться в такому стані, як був до початку лікування. Якщо хворобу виявлено на ранній стадії, це підійде. Але якщо клапан практично повністю зруйнований, без операції не обійтись. Є кілька хірургічних технік. Кожна має показання та протипоказання. Відновлення клапанів вен нижніх кінцівок виконується одним із наступних способів:

  • Лікар може виконати заміну ураженого венозного сегмента іншою ділянкою вени із збереженими клапанами.
  • Деякі операції передбачають встановлення штучних клапанів.
  • У ряді випадків довкола розширеної вени накладається оболонка з тонкого поліуретану. Вона діє як внутрішній компресійний трикотаж, який повертає слабкій вені її нормальний діаметр.

Всі ці операції дорогі, вимагають використання спеціального обладнання, мало поширені в Україні. Але не варто переживати. Є ще один спосіб лікування варикоза при клапанній недостатності — перенаправлення кров’яного потоку з хворої внутрішньої або підшкірної судини по здоровій вені. Для цього хвору вену закривають. Поширені методи:

Ендовазальна лазерна коагуляція

пінне склерозування

      • мініфлебектомія (як самостійний метод).

Це малоінвазивні процедури, які допомагають отримати хороший результат без тривалої реабілітації та з мінімальними ризиками ускладнення. Оптимальний спосіб лікування клапанної недостатності та варикозного розширення вен лікарі медичного центру “Інститут Вен” вибирають, виходячи з клінічної картини, ступеня пошкодження судинної системи.