У багатьох людей набрякають ноги.
Зазвичай ця проблема не завдає сильного дискомфорту, оскільки симптом швидко зникає.
Однак часом набряки пов’язані з серйозними патологіями. У цьому випадку вони погіршують якість життя і навіть заважають нормально рухатися. Їх не можна ігнорувати.
Тому далі ми розглянемо основні види лімфатичних набряків і причини їх виникнення. У тому числі поговоримо про слоновість нижніх кінцівок.
Але почнемо з основ.
Клітини в тілі не тісно притиснуті одна до одної — їх з’єднує лімфа. Так називається міжклітинна рідина. Іноді лікарі називають її рідкою тканиною організму.
Лімфа важлива для метаболізму, імунних реакцій та інших ключових процесів. Лімфатичною системою циркулюють білки. А ще вона виводить з організму бактерії, віруси та продукти обміну речовин.
Лімфатичний набряк або лімфедема виникає в тих випадках, коли лімфатичні судини не справляються з переміщенням рідини на певній ділянці тіла. Зазвичай із ніг або рук.
Через це кінцівки розпухають. На останніх стадіях патології розвивається елефантизм, коли ноги не просто збільшуються, а й деформуються. Тобто через проблеми з лімфатичними судинами пацієнт може стати інвалідом.
Тому усувати набряки потрібно своєчасно.
Щоб вчасно помітити тривожні ознаки, важливо знати причини формування набряків.
Чому з’являються лімфатичні набряки?
Лікарі ділять усі випадки лімфедеми на первинні та вторинні. Первинна патологія виникає у малюка ще в утробі матері, коли лімфатична система розвивається неправильно.
Найпоширеніші порушення:
- Недорозвиненість лімфосудин
- Закупорка лімфатичної системи
- Відсутність судин
- Недостатність клапанів
- Перші ознаки первинної лімфедеми з’являються у немовлят, а надалі тільки посилюються.
Вторинна патологія може виникнути в будь-якому віці. Її спричиняють різні хвороби. І травми лімфатичних судин.
Застій лімфи в нижніх кінцівках відбувається з таких причин
- Хірургічна операція
Видалення лімфатичних вузлів може спричинити лімфедему. Часом таке відбувається, коли лікарі оперують вени або артерії, а в процесі пошкоджують лімфатичні судини.
- Онкологічні захворювання
Якщо ракові клітини блокують лімфатичну систему, то лімфа перестане вільно переміщатися. У результаті виникнуть набряки.
- Інфекція
В інфікованих судинах порушено рух лімфи.
- Патології нирок
Іноді викликають лімфатичні набряки ніг.
- Серцева недостатність
При поганій роботі системи кровообігу міжклітинна рідина частіше затримується в тканинах.
- Варикоз
Через підвищений тиск на стінки хворих судин у тканини потрапляє велика кількість рідини, через що набрякають ноги.
- Радіаційна терапія раку
Радіація може пошкодити лімфовузли. Тож після лікування раку судини запалюються або покриваються шрамами. Це погіршує відтік лімфи.
Як бачите, багато патологій можуть спровокувати сильні набряки, але ймовірність такого розвитку подій не 100%.
Ризик лімфедеми підвищують чинники:
- Артрит
- Надмірна вага
- Похилий вік
Тому ймовірність порушення відтоку лімфи в ногах можна зменшити завдяки боротьбі з ожирінням. Детально про профілактику ми поговоримо пізніше.
Зараз розглянемо головні ознаки цієї патології — вони допоможуть своєчасно звернутися до лікаря.
Симптоми слоновості нижніх кінцівок
Лікарі діагностують лімфедему при таких проявах:
- Нога набрякає частково або повністю
- Виникає відчуття важкості та тісноти в кінцівках
- Пацієнту складніше рухатися
- Людина відчуває біль і дискомфорт
- Періодично з’являються інфекції
- Шкіра стає твердою та товстою
Лімфатичні набряки ніг розрізняються за розміром. В одних випадках вони ледь помітні, а в інших кінцівка змінюється так сильно, що нею складно користуватися.
Як відрізнити лімфедему від нешкідливого набряку?
Якщо нога набрякає надвечір після довгого робочого дня, а вранці приходить у норму, то ймовірність розвитку слоновості невелика. Коли люди мало рухаються, кровообіг порушується. Кров застоюється, і з’являються набряки.
А ось лімфедема так просто не зникне — вона часто тримається весь день, але зазвичай вражає лише одну кінцівку. Ще через неї змінюється шкіра.
Ці ознаки вказують, що набряклі ноги потрібно терміново показати лікарю.
Інакше стан лімфатичних судин погіршиться.
У чому небезпека слоновості?
Набряки постійно зростають.
Сила і тривалість симптомів збільшується, внаслідок чого якість життя пацієнтів погіршується.
Хвороба називається слоновістю на останньому етапі, коли виникають найбільш неприємні ознаки:
- Бешихові запалення
- Виразки та інші трофічні порушення
- Грибкові ураження шкіри
Особливо небезпечні бактеріальні інфекції. Будь-яке пошкодження зміненої шкіри може стати причиною інфікування. Наприклад, у деяких пацієнтів розвивається целюліт або флегмона — гостре гнійне запалення підшкірної клітковини.
У рідкісних випадках лімфедема викликає рак м’яких тканин. Лімфосаркому. Лікарі зазвичай виявляють її лише у людей з найважчими формами лімфатичних набряків. Це злоякісне новоутворення виділяється синьо-червоними або фіолетовими відмітинами на шкірі.
Але навіть без раку набряки дуже небезпечні.
Якщо ногою складно рухати, то м’язи в ній поступово атрофуються. На останній стадії патології пацієнти відчувають сильний психологічний дискомфорт і намагаються якомога рідше виходити з дому.
Тому важливо запобігти розвитку лімфедеми.
Стадії захворювання
Лімфатичні набряки проходять через три етапи:
- Ноги набрякають до вечора, а вранці приходять у норму. Шкіра на ногах м’яка і тому людям складно відрізнити лімфедему від звичайних набряків. Симптоми патології посилюються, коли пацієнт довгий час сидить або стоїть в одній позі.
- Набряки збільшуються. Тепер вони більше не зникають і поступово поширюються вгору по нозі. Також змінюється шкіра — вона сильно натягнута і не збирається в складку. Люди часто відчувають біль. Навіть при незначних навантаженнях. Через контакт шкіри та одягу часом з’являються виразки й рани.
- На останній стадії одна нога сильно збільшується в розмірі, і тому людині складно рухатися. Набряки стають щільними та тверднуть. У них накопичується велика кількість білка, через що утворюються фіброзні волокна. Іноді на шкірі формуються пухирці, з яких витікає лімфа.
Слоновість ніг проходить від початкової стадії й до останньої не за один день. Однак під впливом безлічі факторів ризику хвороба розвивається досить швидко, і лікувати її потрібно без зволікання.
Утім, для початку лікар має поставити діагноз.
Діагностика захворювання
Лікарі виявляють патологію за допомогою різних методів залежно від ураженої ділянки тіла. Наприклад, рентген грудної клітки допомагає виявити лімфедему рук.
Щоб діагностувати лімфатичні набряки нижніх кінцівок проводиться:
- МРТ
- УЗД малого таза
- Дуплексне сканування вен
- Аналіз крові та сечі
Іноді потрібні додаткові тести. Це залежить від стадії захворювання.
При інфекційних запаленнях нерідко виконується бактеріологічне дослідження.
Точність діагностики безпосередньо впливає на ефективність обраних методів терапії набряклих ніг.
Лікування лімфатичних набряків (слоновості)
На жаль, усунути цю патологію неможливо.
Слоновість нижніх кінцівок — це хронічне захворювання. Лікарі просто борються із симптомами лімфедеми, тобто зменшують набряклість і больові відчуття.
На ранніх стадіях прибрати ознаки хвороби легше. На цьому етапі шкіра м’яка, а незворотні зміни ще не відбулися, завдяки чому терапія дає хороші результати.
Лікування складається з методів:
- Легкі вправи
Обережні рухи ураженою кінцівкою покращують відтік лімфи. Це корисно перед повсякденними заняттями. Наприклад, до походу в магазин. Так пацієнт готує ногу до майбутніх навантажень і зменшує неприємні відчуття.
Вправи не мають бути важкими. Просто м’які рухи, які розігріють м’язи.
- Бандажування
Так називається особливе бинтування, що поліпшує відтік лімфи від кінцівок до тулуба. Лікар має показати, як правильно виконати цю процедуру.
- Лімфодренажний масаж
Цей варіант терапії посилює рух лімфи. Однак масаж підходить не для всіх — він небезпечний для пацієнтів з інфекціями та тромбами.
- Компресійний трикотаж
Еластична білизна працює за схожим принципом, що й бандаж. Вона стискає ноги. І прискорює відтік лімфи. Такий трикотаж має вибрати лікар, оскільки невідповідна білизна може нашкодити судинам.
- Хірургічне втручання
На останній стадії лімфедеми часто неможливо зменшити набряки консервативними методами. Тому лікарі вирізають зайві тканини. Але навіть у цьому разі їм не завжди вдається повернути ноги в первісний стан.
Як бачите, з патологією набагато легше боротися на ранніх стадіях, а ось на третьому етапі хвороба часто не піддається багатьом варіантам терапії.
Який лікар лікує слоновість ніг?
З ознаками лімфедеми потрібно звернутися до судинного хірурга. Цей лікар спеціалізується на проблемах судин — зокрема й лімфатичних.
Важливо враховувати причину захворювання.
Часом судинний хірург направляє пацієнта на додаткову консультацію до інших фахівців.
Наші фахівці знають, як вам допомогти, запишіться на прийом
Профілактичні заходи за слоновості ніг
Своєчасне звернення до лікаря — це правильне рішення. Але ще краще не допустити розвитку лімфедеми, адже зараз цієї хвороби не можна позбутися.
Запобігти патології допоможуть поради:
- Захищайте руки та ноги
Намагайтеся уникати будь-яких травм, навіть незначних. Порізи, подряпини та опіки можуть спричинити інфікування кінцівок.
- Не напружуйте руки та ноги після лікування раку
Під час відновлення уникайте будь-якої діяльності, яка збільшить навантаження на кінцівки.
- Своєчасно лікуйте хвороби судин і серця
Так ви знизите ризик слоновості.
- Ведіть активний спосіб життя
Щоденні прогулянки та заняття спортом поліпшать відтік лімфи.
- Корисно підіймати ноги вище рівня серця
За можливості щодня сідайте або лягайте на кілька хвилин так, щоб ступні знаходилися вище тулуба. У таких позах лімфа швидше рухається від кінцівок.
- Слідкуйте за вагою
Оскільки ожиріння погіршує тік лімфи, то правильні дієти зменшують ризик патології.
Багатьом людям ці заходи допомагають запобігти лімфатичному набряку ноги. Але якщо симптоми хвороби все ж з’явилися, то терміново йдіть у надійну клініку на консультацію.
Наприклад, у медичний центр “Інститут Вен”.
Ми проведемо повне обстеження судин усього за 30 хвилин. А Ви отримаєте точний діагноз.
Звертайтеся в нашу клініку і дізнайтеся причину дратівливих набряків за одну консультацію.
