Що таке склерооблітерація: все про процедуру у МЦ «Інститут вен»

Варикозна хвороба та патологічна зміна судинної стінки є найпоширенішими проблемами венозної системи. Головною причиною захворювання називають порушення роботи венозних клапанів. Це призводить до застою крові у венах. У результаті підвищується тиск на стінки з поступовим стійким розширенням просвіту.

Супутніми факторами в розвитку варикозу є спадковість, гіподинамія, тривалі статичні навантаження, гормональні коливання, вагітність та природне старіння. Поступово венозні зміни стають помітною косметичною проблемою. Пацієнти скаржаться на біль, набряки, почуття тяжкості. Склерооблітерація – це ефективний метод лікування, що допомагає позбутися варикозу.

Склерооблітерація вен: загальні моменти

Ознаки хронічної хвороби вен є у 40% дорослого населення. І для кожного клінічного випадку лікарі вибирають свій метод лікування. Флебологи поєднують консервативні методи, такі як медикаментозну терапію, компресійне лікування та різні інтервенційні методики. Вибір методики залежить від стадії захворювання, анатомії венозної системи та індивідуальних особливостей пацієнта.

Склерооблітерація стала малоінвазивною альтернативою хірургічному видаленню ушкоджених вен. Вона дозволяє впливати на змінені судини без розрізів, загального наркозу та тривалої реабілітації. Це робить процедуру зручною для більшості пацієнтів. Склерооблітерація вен широко застосовується для лікування варикозу на початкових стадіях та усунення залишкових вен після хірургічного втручання або впливу лазером. Це оптимальне рішення для пацієнтів з локальними венозними змінами, судинними зірочками та сіточками.

У ході склерооблітерації у пошкоджену вену вводять склерозант. Це спеціальний препарат, який провокує закриття просвіту. Поступово вражена ділянка венозної системи розсмоктується. Препарат провокує пошкодження внутрішньої оболонки та склеювання стінок вени. Після введення склерозанту кровообіг по вені припиняється і перерозподіляється на здорові судини.

Принцип дії процедури

Склерооблітерація варикозних вен відрізняється від хірургічної операції щадним, малотравматичним впливом на пацієнта. Судини не витягуються з організму фізичним способом. Навантаження на навколишні тканини мінімальне. В результаті зберігається нормальна анатомія нижньої кінцівки.

Ключові етапи та процеси:

• введення склерозанту в строго розрахованій концентрації та дозуванні;
• контрольоване ушкодження ендотелію (внутрішнього шару вени);
• активація процесу склеювання стінок.

Після процедури лікар рекомендує носіння компресійного трикотажу, що забезпечує щільне прилягання стінок вени одна до одної, що прискорює процес спайки, підвищує ефективність лікування та знижує ризик ускладнень.

Види склерооблітерації

Розрізняють види склерооблітерації, які проводяться з урахуванням діаметра вени та клінічного завдання:

• Мікросклеротерапію лікар-флеболог вибирає, якщо у пацієнта судинні зірочки та дрібні підшкірні вени.
• При пінному методі (foam-form) використовують склерозант у формі піни, що підвищує контакт препарату зі стінками та ефект.
• Ехо-склерооблітерацію проводять під контролем УЗД. Щоб візуально контролювати точність введення препарату, паралельно виконують УЗД вен. Воно допомагає коректно працювати з глибокими та великими судинами.

Лікар обирає метод після діагностичного обстеження пацієнта. Так, мікросклеротерапія підходить для усунення дрібних судинних дефектів, а пінна склерооблітерація – оптимальний варіант для терапевтичного впливу на великі елементи венозної системи.

Коли лікар рекомендує процедуру

Склерооблітерація вирішує медичні та естетичні завдання, проводиться за наявності показань:

• варикозне розширення вен;
• судинні “зірочки” та сіточки;
• ретикулярні вени;
• залишкові вени після хірургічного лікування

Склерооблітерація покращує зовнішній вигляд ніг та зменшує вираженість проявів венозної недостатності. Як при призначенні будь-якої медичної процедури, важливо враховувати обмеження. До абсолютних протипоказань відносять алергію на склерозант, гострі тромбози, тяжкі системні захворювання.

Лікар порекомендує відкласти сеанс при вагітності, гострих інфекціях, загостренні хронічних захворювань. Консультація флеболога, професійна діагностика варикозу та інших патологій вен завжди передують процедурі. Тільки лікар може оцінити співвідношення користі та можливих ризиків.

Що потрібно знати про порядок процедури

Сеанс проводиться в амбулаторних умовах та не потребує госпіталізації. Основні моменти:

• Підготовка пацієнта мінімальна без складних аналізів.
• Тривалість від 15 до 40 хвилин.
• Можливі легкі болючі відчуття через уколи.
• У більшості випадків анестезія не потрібна.

Відразу після процедури пацієнт надягає компресійний трикотаж, може ходити, виконувати прості побутові та професійні обов’язки.

Реабілітація та догляд

Виконання рекомендацій лікаря після лікувальних маніпуляцій підвищує терапевтичний ефект та мінімізує ризик ускладнень. Основні вимоги:

• Обов’язкове носіння компресійного трикотажу.
• Рекомендується ходьба, виключаються статичні навантаження.
• Можна займатись спортом, але з тимчасовими обмеженнями.
• Відвідування сауни, лазні та засмагу обмежуються на період відновлення.

Більшість пацієнтів повертається до звичайного способу життя в день сеансу.

Можливі ускладнення

Склерооблітерація – малоінвазивна, добре вивчена методика. Найчастіше введення склерозанту добре переноситься пацієнтами. Можливі реакції:

• Нормальні. У перші дні зазвичай спостерігається помірна болючість у направленні обробленої вени, відчуття ущільнення, незначне почервоніння чи почуття натяжіння. Прояви зникають самостійно.
• Тимчасові зміни шкіри. Іноді на ділянці дії з’являються невеликі синці та потемніння (гіперпігментація). Зазвичай симптоми мають тимчасовий характер і поступово зникають протягом кількох тижнів чи місяців.
• Тривожні ознаки. Приводом для позапланового звернення до лікаря є сильний біль, значний набряк, почервоніння з підвищенням температури шкіри, погіршення загального самопочуття.

При дотриманні показань, правильної техніки виконання та контролю з боку досвідченого флеболога склерооблітерація вважається безпечною процедурою з низьким ризиком серйозних ускладнень.

Результат лікування

Ефект накопичується поступово. Зменшення виразності розширених вен чи судинних елементів помітно за кілька тижнів, проте остаточний результат формується протягом кількох місяців. Лікар може призначити повторні сеанси, кількість яких залежить кількості і діаметра уражених судин венозної системи.

Склерооблітерація дає довгостроковий ефект. Оброблені вени не відновлюються і не повертаються у кровотік. Ефект від лікування зберігається роками за умови контролю факторів ризику. Процедура усуває конкретні вени, у яких відбулися патологічні зміни, але не скасовує схильність до варикозної хвороби. При діагностованому варикозі потрібне регулярне спостереження у флеболога. Профілактичні огляди із періодичністю 6-12 місяців дозволяють своєчасно коригувати стан венозної системи. Переваги склерооблітерації:

• Безопераційне лікування. Відсутність розрізів, швів та загального наркозу знижує навантаження на організм.
• Амбулаторне проведення. Процедура проходить без госпіталізації, пацієнт одразу повертається до повсякденної активності.
• Мінімальний період відновлення. Відсутня необхідність у складній реабілітації та оформленні тривалого лікарняного.
• Естетичний ефект. Поліпшується зовнішній вигляд ніг, зменшується виразність судинних дефектів.

Метод підходить більшості пацієнтів. Він застосовується в широкому віковому діапазоні та при різних формах венозних змін.

Склерооблітерація вен та операція: що краще

Вибір між операцією та склерооблітерацією індивідуальний. У разі невеликого діаметра уражених судин, судинних сіточок, ретикулярних вен та залишкових змін після операцій лікар рекомендує склерооблітерацію. Якщо діагностика показала розширення магістральних вен та значне порушення венозного кровотоку, хірургічне лікування варикозу стає пріоритетним вибором.

Рання діагностика допомагає виявити порушення на ранньому етапі, коли лікування найбільш щадне та ефективне. Лікарі МЦ “Інститут вен” використовують сучасні технології діагностики та лікування. Досвід та професійний підхід дозволяють підбирати ефективні, персоналізовані рішення для кожного пацієнта.