
Тромбоз — это серьезное заболевание, при котором в кровеносных сосудах или сердце образуется один или несколько тромбов. Когда это происходит, сгусток может блокировать кровоток в том месте, где он образовался, или он может оторваться и отправиться с кровяным потоком в другое место сосудистой системы. Расскажем больше о флотирующих тромбах и о том, как лечить это состояние.
Что такое флотирующий тромб
Свертывание крови — защитная реакция организма на повреждения. Чтобы избежать потери крови, наше тело «запечатывает» рану. Но иногда такое «запечатывание» происходит внутри сосудистой системы. Тромб — это образование кровяного сгустка внутри одного из кровеносных сосудов. Сгустки могут блокировать кровоток в кровеносных сосудах или вырваться на свободу и отправиться в другие части тела.
Флотирующий тромб — это диагноз, указывающий на то, что сгусток фиксируется к сосудистой стенке одним концом. В любой момент пристеночный сгусток или его часть может оторваться. Если развивается тромбоэмболия, то есть тромб застревает в критическом месте, таком как легкие или мозг, это нарушает приток крови к органу и приводит к опасной для жизни ситуации. А опасность свободно флотирующего тромба заключается в том, что он может с током крови перемещаться. В этом случае высока вероятность легочной эмболии, инсульта, инфаркта. Флотирующий тромб в ноге может привести к инвалидности, гангрене, необходимости ампутации нижней конечности.
Причины появления флотирующего тромба
Тромбоз глубоких вен, который становится причиной флотирующего тромба, развивается из-за таких факторов:
- высокая свертываемость крови;
- тромбофлебит;
- прием стероидов;
- травма;
- курение;
- внутривенное употребление наркотиков;
- гепарин-индуцированная тромботическая тромбоцитопения;
- ревматизм;
- операция;
- васкулиты.

Конкретные факторы риска включают такие состояния и болезни:
- атеросклероз;
- возраст 60+;
- рак, аутоиммунные болезни;
- диабет, ожирение;
- наследственность;
- повышенное артериальное давление.
Флотирующий тромб может быть одного из двух типов:
- Артериальный тромб образуется в артерии. Он является наиболее частой причиной сердечных приступов и инсультов.
- Венозный тромбоз образуется в вене. Венозный тромбоз является наиболее распространенной причиной легочной эмболии.
Флотирующий тромб: симптомы
Флотация тромба вызывает определенные симптомы. Они варьируются в зависимости от местоположения сгустка, его размера и осложнений, которые он вызывает. Закупорка чаще возникает в областях с очень маленькими кровеносными сосудами, особенно в легких, мозге, в ногах и руках.
Если тромб застрял в легком, пациент ощущает:
- острую боль в груди и прилегающих областях — челюсти, шее, плече, спине или руке;
- боль при вдохе;
- внезапное затруднение дыхания при активности или в состоянии покоя.
Когда тромб перекрывает сосуд в мозге или шее, человек ощущает такие симптомы транзиторной ишемической атаки или инсульта:
- слабость или проблемы с контролем мышц на одной стороне тела;
- невнятная или искаженная речь;
- заметная дряблость и отсутствие мышечного контроля на одной стороне лица;
- спутанность сознания, возбуждение или другие необычные изменения поведения.
Если флотирующий тромб достигает сердца, возникают такие симптомы:
- боль или дискомфорт в груди — стенокардию;
- затрудненное дыхание;
- головокружение или потерю сознания.
Если тромб застревает в сосудах живота, развиваются такие проявления:
- сильная боль в животе;
- вздутие живота, тошнота и рвота;
- диарея с кровью.
Если перекрыта бедренная вена, симптомы такие:
- изменяется цвет и локальная температура кожи;
- развивается слабость и невозможность пошевелить пораженной частью тела;
- онемение или покалывание;
- зуд и шелушение кожи на бедренной части ноги;
- некроз или отмирание тканей.
Диагностика флотирующего тромба
Диагностика состояния предполагает визуальный осмотр и физиологические тесты. Обязательна аппаратная диагностика. Пациенту необходимо сдать кровь для лабораторного исследования и определения показателей свертываемости.

Во время медицинского осмотра врач:
- Задает вопросы о симптомах и истории болезни.
- Осматривает различные участки тела для обнаружения видимых признаков тромбоза.
- Проверяет кожный покров на наличие отека, изменения цвета или температуры.
Визуальные тесты позволяют «заглянуть» внутрь тела. Это:
- Компьютерная томография (КТ) .
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Дуплексное сканирование.
- Флебография.
Флотирующий тромб: лечение
Лечение флотирующего тромба включает прием лекарств, малоинвазивные вмешательства. Например, обязательно назначаются препараты, предотвращающие легкое свертывание крови. Они не убирают имеющейся тромб, но предотвращают его рост. Также рекомендованы лекарства для растворения тромбов. Обязательны венотоники, которые укрепляют стенки сосудов, не дают появляться новым тромбам. Важно: медикаментозное лечение флотирующего тромба должно осуществляться под контролем врача, так как бесконтрольный прием препаратов, изменяющих состав крови, а также растворяющих тромбы, может привести к серьезному осложнению.

Так как при флотирующем тромбе сохраняется высокая эмболическая опасность, врач может рекомендовать оперативное вмешательство. Обязательно проводится операция, если размеры сгустка превышают 4 см, а венозный просвет сужен на 50%, если присутствуют выраженные симптомы тромбоза. Практикуются малоинвазивные вмешательства. В первом случае врач удаляет флотирующее образование. Во втором — перекрывается сосуд, чтобы предупредить перемещение сгустка по сосудистому руслу. Сосудистые хирурги проводят тромбэктомию, перевязку пораженных сосудов, создание временных артериовенозных фистул.
Преимущества диагностики и лечения варикозного расширения вен в МЦ «Институт Вен»
«Институт Вен» приглашает всех заинтересованных лиц пройти диагностику и при необходимости лечение тромбоза в специализированном медицинском центре. Мы работаем в данном направлении не первый десяток лет. За годы деятельности накопили хороший опыт, освоили инновационные технологии. Клиника оснащена самым современным диагностическим и операционным оборудованием. Прием ведут врачи с высокими компетенциями. Мы поможем вам восстановить здоровье, если вы столкнулись с болезнью вен. Мы знаем, как это сделать с минимальными физическими и материальными затратами для наших пациентов. Записаться на консультацию можно по контактному телефону.
Профилактика флотирующих тромбов
Контролируйте состояние сосудов, чтобы «поймать» тромбоз на начальной стадии развития. Чтобы предупредить развитие сосудистых патологий, используйте компрессионное белье, поддерживайте физическую активность, контролируйте артериальное давление. При необходимости принимайте препараты для разжижения крови. Питайтесь правильно, соблюдайте питьевой режим. Откажитесь от жирной пищи, курения, употребления алкоголя.
Часто задаваемые вопросы
-
Насколько высоки риски при флотирующем тромбозе?
Ранняя диагностика и адекватное лечение снижает вероятность развития осложнений. Если состояние не лечить, возможен летальный исход.
-
В чем опасность флотирующего тромба?
Флотирующим называют тромб, который удерживается на стенке сосуда небольшой площадью соединения. Это состояние считается особенно опасным из-за возможности отрыва и миграции тромба в другие отделы венозного русла и в легочную артерию.
-
Как вылечить тромбоз без операции?
Современная флебология практикует лечение тромбоза глубоких вен консервативно. При своевременном обращении к врачу, при малых размерах тромбов и хорошем состоянии сосудов. При хорошей реакции организма на препараты операция не потребуется.
-
Что может спровоцировать отрыв тромба?
Причины отрыва тромбов однозначно не определены. Факторы риска — повышение артериального давления, резкие физические нагрузки, стресс, травма.
