Варикоз під коліном: як лікувати?

Варикоз під коліном — це не лише косметичний дефект, а й серйозна загроза здоров’ю. Вени в підколінній зоні розташовані глибоко, тому розширення судин тут може залишатися непомітним. Часто пацієнти звертаються до лікаря вже тоді, коли виникають ускладнення. Серед скарг — біль під коліном, набряки, важкість, особливо надвечір. Особливу настороженість викликає варикоз під коліном ззаду, оскільки у цій зоні підвищений ризик утворення тромбів.

Важлива та корисна інформація

Згідно зі статистикою, близько 25-30% дорослого населення страждають від варикозного розширення вен. Причому у 10-12% захворювання розвивається саме у зоні підколінної ямки. Ризик збільшується при сидячому способі життя, тривалому стоянні, вагітності, а також при гормональних змінах. Особливо важливо вчасно звернути увагу на варикоз підколінної вени у молодих жінок після пологів.

Якщо вчасно не розпочати лікування, захворювання може призвести до тяжких наслідків — від тромбозу до трофічних виразок.

При перших симптомах необхідно звернутися до досвідченого лікаря-флеболога. Самолікування чи ігнорування проблеми лише погіршують стан. Сучасна медицина пропонує ефективні методи діагностики та лікування, що дозволяє позбутися варикозу без госпіталізації та тривалої реабілітації.

Чому виникає варикоз під коліном?

Зона під коліном – це складна анатомічна зона. Тут перетинаються поверхневі та глибокі венозні судини, сухожилля, нерви та зв’язки. Будь-яке фізіологічне порушення у цій зоні може позначитися на венозному відтоку крові. Під дією гравітації та недостатньої активності клапанів кров застоюється. Це викликає розтяг стінок вен і формування варикозних вузлів.

В нормі венозні клапани закриваються, не дозволяючи крові текти донизу. Але якщо клапани слабшають, виникає зворотний відтік. Він підвищує тиск на венозну стінку, особливо в місцях згинання кінцівки, таких як коліно. При постійному навантаженні, наприклад, під час стояння або тривалої нерухомості, варикоз під коліном розвивається швидше.

Причини варикозного розширення вен під коліном:

• Порушення венозного відтоку у нижніх кінцівках після операції.
• Спадкова схильність до захворювання.
• Малорухливий спосіб життя, робота за комп’ютером, надмірна вага.
• Гормональні зміни, у тому числі вагітність та пологи.

Також спровокувати варикоз може травма підколінної зони, носіння тісного одягу чи взуття, хронічні запальні процеси та плоскостопість. У жінок хвороба частіше розвивається після 30 років, особливо за наявності кількох факторів ризику.

Симптоми варикозу під коліном

Симптоми варикозу під коліном залежать від стадії захворювання. На ранніх етапах пацієнти помічають незначну тяжкість та втому в ногах. Згодом з’являються візуальні зміни — вени, судинна сітка, набряки.

Характерний біль, що тягне під коліном ззаду, може посилюватися при згинанні ноги, під час тривалого сидіння або фізичного навантаження. Також можливі:

• Судоми в литкових м’язах, особливо вночі.
• Набряки в підколінній зоні та по довжині гомілки.
• Тягнуче відчуття, почуття “розпирання”.
• Посилення болю до вечора або за спекотної погоди.

Пацієнти можуть також відчувати печіння, оніміння, підвищену чутливість шкіри. При тривалому перебігу варикозу з’являються ущільнення тканин, змінюється колір шкіри — вона стає темнішою, сухою. Іноді проявляється екзема. Все це говорить про хронічну венозну недостатність, яка потребує негайного лікування.

Чим небезпечний варикоз під коліном?

Багато хто вважає, що варикозне розширення вен під коліном — лише естетична проблема. Насправді це серйозне захворювання, яке без лікування призводить до ускладнень. Найнебезпечніше — це формування тромбів та розвиток тромбофлебіту. Запалена вена стає болючою, шкіра над нею червоніє, підвищується температура.

При погіршенні венозного кровотоку тканини гомілки страждають від нестачі кисню. Виникають трофічні виразки — рани, що не гояться, які спричиняють сильний біль і схильні до інфекцій. При цьому погіршується живлення шкіри та підшкірної клітковини.

Інші ризики:

• Підвищене навантаження на глибокі вени, особливо під час активної ходьби.
• Обмеження рухливості через біль і набряки, утруднення при згинанні та розгинанні ноги.
• Загроза емболії при відриві тромбу.
• Посилення інших венозних патологій.

Захворювання не проходить самостійно. Важливо не чекати серйозних ускладнень та пройти обстеження якомога раніше.

Діагностика варикозу в підколінній ділянці

Для підтвердження діагнозу пацієнту необхідно звернутися до лікаря-флеболога. Фахівець проведе огляд, збере анамнез та направить на інструментальні дослідження. Найінформативніший метод — УЗД вен нижніх кінцівок, у тому числі дуплексне сканування.

Дуплекс оцінює:

• Стан вен та венозних клапанів.
• Швидкість та напрямок кровотоку.
• Наявність тромбів.

Дослідження безболісне, проводиться у положенні лежачи та стоячи. Іноді лікар призначає аналізи крові, особливо якщо є підозра запального процесу. Іноді потрібне КТ або МРТ венозної системи за сумнівних результатів або підозри на ускладнення.

Важливо: варикоз підколінної вени потребує особливої уваги, оскільки зміни у цій зоні найважче виявити на ранніх стадіях. Тому якісна діагностика є основою успішного лікування.

Як лікувати варикоз під коліном

На початкових етапах лікарі рекомендують консервативне лікування варикозу під коліном:

• Компресійний трикотаж (гольфи, панчохи).
• Венотоніки — препарати, що покращують тонус вен.
• Протинабрякові та протизапальні засоби.
• Лікувальна фізкультура та відмова від сидячого способу життя.

Такий підхід ефективний за відсутності тромбів та вираженого розширення вен.

На наступних стадіях рекомендовані мінімально інвазивні процедури.

Сучасні методи дозволяють лікувати варикоз без розрізів:

• Склеротерапія — у вену вводять препарат, який викликає її склеювання.
• ЕВЛК — лазерний промінь закриває просвіт вени зсередини.
• РЧА — вплив радіочастотним катетером викликає термічне звуження судини.

Процедури проводяться амбулаторно, не потребують загального наркозу та тривалого відновлення.

Якщо варикоз сильно виражений або супроводжується ускладненнями, застосовують хірургічне втручання:

• Мініфлебектомія — видалення ураженої вени через проколи.
• Комбінована флебектомія — поєднання класичних і щадних методик.

Усі процедури виконуються під місцевою анестезією, пацієнт повертається додому в день операції.

Профілактика повторного варикозу

Щоб хвороба не повернулася, після лікування важливо дотримуватись профілактичних заходів. Будьте активними, контролюйте масу тіла та уникайте тривалої нерухомості. Носіть компресійну білизну під час навантаження. Її клас має підібрати лікар. Регулярно спостерігайтеся у флеболога. Ці прості заходи допоможуть зберегти результат та попередити рецидив захворювання.

Коли обов’язково потрібно звернутися до лікаря?

Негайної лікарської допомоги вимагають такі прояви, ознаки та стани:

• Біль під коліном, що посилюється, ззаду і почуття розпирання.
• Поява ущільнень, зміна кольору шкіри.
• Підвищення локальної температури, почервоніння – ознаки запального процесу.
• Варикоз поєднується з іншими захворюваннями вен чи травмою.

Ці симптоми можуть вказувати на ускладнення, при якому потрібне негайне лікування.

Підіб’ємо підсумки

Варикоз під коліном — небезпечне захворювання, що потребує своєчасної діагностики та лікування. Сучасні методи дозволяють усунути патологію швидко та безболісно. Головне — не ігнорувати симптоми та регулярно перевіряти стан венозної системи. Подбайте про здоров’я ніг — запишіться на профілактичний огляд вже сьогодні.