«Институт Вен»  лечение варикоза в  Киеве и Харькове

Телефон Киев:

Телефон Харьков:

Время работы:

Пн-Сб: с 9.00 до 18.00

Вс: выходной

Харьков, ул. Ярослава Мудрого (Петровского), 37

Киев, ул. Дмитриевская 69, блок 5

Записаться на консультацию

Чем опасны венозные тромбоэмболические осложнения (ВТО)

Тромбы.

Крошечные сгустки крови.

Но вовсе не безобидные, как хотелось бы людям. Четверть всех смертей в современном мире вызвана тромбами в лёгких и других органах. Большая их часть связана с так называемыми венозными тромбоэмболическими осложнениями или ВТО.

В их число входит три патологии:

  1. Острый тромбофлебит
  2. Тромбоз глубоких вен или флеботромбоз
  3. Тромбоэмболия лёгочной артерии

У этих болезней есть свои особенности, но их объединяет многие характеристики:

  • Поражают венозную систему
  • Опасны для жизни
  • Имеют множество проявлений
  • Протекают в тяжёлой форме

Тромбоэмболические осложнения часто перетекают в хроническую стадию. Многие пациенты остаются инвалидами. Уровень смертности среди людей с ВТО очень высок, причём даже у тех, кто лёг на лечение в больницу.

Заболевания развиваются из-за появления тромбов. Так называются сгустки крови, которые формируются внутри сосудов. Они мешают кровотоку, но не всегда опасны и пациенты часто не замечают их существования.

Всё меняет «эмболия».

Этим термином называют отрыв тромба от сосудистой стенки и попадание его в кровоток. Осколок тромба плывёт вместе с кровью к сердцу, лёгким и другим жизненно важным органам. Там они перегораживают сосуды. Органы перестают нормально работать, и человек может умереть.

Впрочем, тромбоэмболические осложнения — не приговор.

Да, это тяжёлые заболевания.

Но их можно вылечить.

Очень важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение до перехода болезни в тяжёлую стадию. Иначе она может стать хронической. У трети пациентов с ВТО заболевания проявляют себя снова после лечения.

И вот ещё одна проблема — симптомы тромбоза глубоких вен появляются только у половины пациентов.

Человека ничего не беспокоит.

Нет причин идти к врачу.

Пока тромб не проникнет в лёгкие и не вызовет проблемы с дыханием.

На тромбы в венах указывает:

  • Боль
  • Отёки
  • Покраснение кожи рядом с больными сосудами

При появлении этих признаков необходимо обратиться к флебологу для осмотра и проверки вен.

А ещё лучше — предотвратить венозные тромбоэмболические осложнения. Для этого нужно знать факторы риска.

 

Риски тромбоэмболических осложнений

Тромбоз вен — беспристрастное заболевание. Заболеть могут люди любого возраста и пола. Но необходимо учитывать факторы риска возникновения ВТО, которые увеличивают вероятность образования тромбов и последующих осложнений.

Самые важные из них:

  • Повреждение вены

Из-за травмы мышц или хирургической операции. Когда стенки сосудов повреждаются, рядом скапливаются клетки крови и вероятность появления тромбов увеличивается.

 

  • Уменьшение скорости кровотока

Скорость крови замедляется у лежачих пациентов или у людей, которые не могут свободно двигать конечностями из-за травмы. Кровообращение также ухудшится, если долгое время сидеть без движения скрестив ноги. Замедленное движение крови повышает риск тромбоза.

 

  • Высокий уровень гормона эстрогена

Содержится в противозачаточных таблетках. Ещё уровень этого гормона повышается во время беременности и на три месяца после неё.

 

  • Хронические болезни

Заболевания сердца и лёгких. Рак. Воспаления кишечника, например, болезнь Крона и язвенный колит. Все они увеличивают риск тромбоэмболии.

 

  • Ожирение

У людей с большим весом больше крови и потому у них чаще появляются тромбы.

 

  • Случаи тромбофлебита или тромбоэмболии в семье

У близких родственников может быть наследственная предрасположенность к тромбообразованию.

 

  • Возраст

Старение увеличивает вероятность формирования тромбов.

Конечно, некоторые факторы, например, возраст или наследственность убрать невозможно. Но даже улучшение кровообращения и снижение веса принесёт пользу и уменьшит риск тромбоэмболических осложнений.

Ещё полезно знать признаки этих болезней. Так вы поймёте, насколько велика опасность для здоровья при тех или иных симптомах.

 

Смертоносное семейство. Виды тромбоэмболических осложнений

ВТО во многом похожи, но и отличаются друг от друга. Можно сказать, что они разделяются по уровню опасности от лёгкого до потенциально смертельного. Сгустки крови в поверхностных венах обычно не доставляют больших проблем.

Другие дело — тромбы в лёгких. Если они перекрывают сосуды там, то несколькими таблетками и домашним лечением уже не обойтись. Необходима госпитализация.

Острый тромбофлебит

Тромбофлебит — образование тромбов в поверхностных венах. Сгустки крови крайне редко появляются сами по себе. Обычно тромбы формируются из-за травм, хронических заболеваний и гормонального дисбаланса.

Другие причины болезни:

  • Инфекции
  • Заболевания крови
  • Переохлаждение
  • Нарушение свёртываемости крови
  • Варикоз

В венах с варикозным расширением тромбы появляются чаще всего. Эта болезнь называется по-другому — варикотромбофлебит, но симптомы схожи.

Основные признаки тромбофлебита:

  • Покраснение кожи над больными сосудами
  • Боль при касании
  • Повышение температуры кожи рядом с венами
  • Отёки

Если симптомы мигрируют вверх по ноге, то такую форму болезни называют восходящим тромбофлебитом. У неё высокий риск эмболии.

В отдельных случаях тромбофлебит ограничивается отдельным участком и не перемещается. Он всё ещё опасен. Вероятность эмболии сохраняется, пока продолжается тромботический процесс.

Диагностика тромбофлебита обычно ограничивается осмотром и ультразвуковым исследованием. Причём УЗИ проводится для постановки диагноза. С помощью ультразвука врач узнает, где находятся тромбы. Потом выбирает метод лечения.

Многое зависит от формы заболевания, например, локальный тромбофлебит иногда можно вылечить консервативными методами. То есть препаратами против тромбов и компрессионным трикотажем.

С восходящим тромбофлебитом сложнее.

Необходима операция и удаление больных сосудов вместе с тромбами. Чем дальше зашла болезнь, тем сложнее её устранить и тем дольше восстанавливается пациент после процедуры. Так что лечение тромбофлебита должно проводиться максимально быстро.

Острый флеботромбоз

Заболевание очень похоже на тромбофлебит с той лишь разницей, что флеботромбоз — образование тромбов в глубоких венах.

Сгустки крови в таких сосудах крайне опасны. Если часть тромба отрывается и попадает в кровоток, то с бо́льшей вероятностью она может добраться до сердца и лёгких. Поэтому возникает угроза жизни человека.

Причины болезни:

  • Заболевания крови, сердца, соединительной ткани или рак
  • Травмы и долгий постельный режим
  • Нарушение водного баланса
  • Перегрев тела
  • Ожирение
  • Гормональный дисбаланс

Основные признаки флеботромбоза:

  • Сильная боль в голени, особенно при ходьбе
  • Отёк тканей рядом с больными сосудами
  • Посинение кожи над венами

Мы рекомендуем обратиться к врачу при появлении любого из симптомов болезни.

К сожалению, не у всех есть такая возможность.

Порой признаки появляются внезапно.

Словно из ниоткуда.

Обычно это флеботромбоз, который долгое время протекал бессимптомно или был замаскирован симптомами другого заболевания.

Важную роль в диагностике флеботромбоза играет УЗИ. Ультразвуковое исследование показывает местоположение тромбов, их характер и границу распространения.

Наличие или отсутствие сгустков крови определяют с помощью другого теста — на Д-димер. Специальный анализ крови. Организм борется с тромбами с помощью плазмина. Это вещество медленно разрушает фибрин, из которого состоят сгустки крови. Тест показывает концентрацию плазмина в крови и помогает легко исключить подозрение на тромбоз.

Врач выбирает метод лечения флеботромбоза исходя из развития болезни. В первые 12 часов после формирования сгустка крови от него можно избавиться с помощью тромболитиков — препаратов для разрушения тромбов.

Некоторые формы болезни лечатся консервативными методами:

  • Антикоагулянты для разжижения крови
  • Компрессионный трикотаж

Если риск эмболии очень высок и консервативное лечение не даёт результатов, то тромбы удаляют хирургически. Иногда это слишком опасно. Тогда в вену вставляют временный кава-фильтр — приспособление для задержки сгустков крови.

На операции лечение не заканчивается. Потом начинается консервативная терапия вплоть до полного выздоровления пациента.

Тромбоэмболия лёгочной артерии

Без лечения тромбоза глубоких вен осколки тромбов попадают в кровоток, распространяются вверх к сердцу и лёгким, а также перекрывают сосуды и нарушают работу дыхательной и сердечной системы. Возникает тромбоэмболия лёгочной артерии или ТЭЛА.

Это заболевание убивает людей почти также часто, как инсульт и инфаркт. Летальность ТЭЛА достигает 30%.

Основные признаки тромбоэмболии:

  • Потеря сознания
  • Посинение лица
  • Одышка
  • Учащённое или хаотичное сердцебиение
  • Кровохарканье
  • Перебои в работе сердца
  • Сильная боль в грудной клетке

Не все симптомы чётко указывают на ТЭЛА. Многие из них подходят и другим заболеваниям, так что сходу диагностировать тромбоэмболию удаётся не всегда. Очень важно сразу быстро обратиться к врачу.

Диагностика тромбоэмболии лёгочной артерии обычно выполняется в короткие сроки, ведь лечение нужно начать как можно скорее. Доктора проверяют состояние пациента с помощью нескольких методов:

  • Ангиопульманография — рентгеновский снимок сосудов лёгких и сердца с контрастом
  • Спиральная компьютерная томография или КТ
  • Контрастная МРТ

Чаще всего врачи используют КТ и МРТ поскольку эти методы нетравматичны и примерно одинаковы по информативности.

Иногда нужны дополнительные исследования:

  • УЗИ сердца и вен
  • Рентген лёгких
  • ЭКГ
  • Проверка уровня Д-димера

Лечение тромбоэмболии часто проводится в экстренном режиме. Жизнь пациента под угрозой.

Сначала выполняется тромболизис — введение препаратов для растворения тромбов. Этот метод наиболее эффективен в первые дни после возникновения болезни. Чем больше времени проходит тем меньше эффект от такого лечения, а риск осложнений постоянно увеличивается.

Выбор препаратов зависит от состояния пациента:

  • В критическом состоянии — врачи вводят самые мощные лекарства
  • Состояние стабильное — используются обычные антикоагулянты

В некоторых клиниках тромбы также удаляют хирургически или устанавливают в вены кава-фильтр, но эти методы используются редко из-за риска осложнений. Да и состояние пациента иногда не позволяет таких операций.

Огромную роль в борьбе с тромбоэмболией играет интенсивная терапия, в том числе поддержание дыхания и восстановление гемодинамики. Они жизненно важны. Без этих мероприятий пациент не доживёт до консервативного лечения.

Профилактика и лечение венозных тромбоэмболических осложнений

Не все ВТО опасны в равной мере. Тромбоз поверхностных сосудов не требует срочного лечения, но и оставлять его без внимания нельзя. Иначе постепенно болезнь будет развиваться и в скором времени поход к врачу станет не выбором, а неотложной необходимостью. С тромбами в лёгких обычно именно так.

Любое из тромбоэмболических осложнений нужно лечить сразу после получения диагноза. Вот только симптомы проявляются далеко не всегда, и пациенты часто обращаются к врачам слишком поздно.

Поэтому профилактика не менее важна.

Конечно, если болезнь протекает бессимптомно, вы не узнаете о тромбах в сосудах. Но снижение риска тромбоэмболических осложнений поможет не опасаться образования сгустков крови из-за постельного режима или гормонального дисбаланса.

Профилактика тромбоэмболических осложнений

Поскольку тромбоэмболия лёгких протекает быстро, то для её предотвращения необходимо остановить образования тромбов. То есть профилактические меры для всех ВТО примерно одинаковы.

Мы советуем:

  • Чаще гуляйте

Особенно при постельном режиме после ранений, болезней и операций. Долгая неподвижность замедляет кровообращение и создаёт благоприятные условия для формирования тромбов. Нужно разогнать кровоток. Гуляйте по часу каждый день.

 

  • Проконсультируйтесь с врачом-флебологом

Если на вас влияет один из факторов риска тромбоэмболических осложнений, спросите у врача о средствах для профилактики. Он посоветует подходящий компрессионный трикотаж. Или выпишет антикоагулянты.

 

  • Разминайте ноги после долгой неподвижности

В автомобильных путешествиях останавливайте машину хотя бы каждые два часа. Пройдитесь вокруг хотя бы пять минут. Это разгонит застоявшуюся кровь в сосудах и снизит вероятность образования тромбов.

 

  • Носите свободную одежду

Обтягивающая одежда мешает кровообращению. Выбирайтесь вещи, которые не давят на тело, и риск появления сгустков крови уменьшится.

 

  • Следите за весом

Конечно, не нужно доводить себя до состояния скелета, но лишний вес — верный союзник тромбоза. Избавьтесь от лишних килограммов. Так вы облегчите жизнь венам и защитите лёгкие и сердце.

Всем людям полезно регулярно проходить осмотр у флеболога просто на случай, если болезнь протекает бессимптомно. Одной ежегодной консультации хватит.

И ещё — пожалуйста, не откладывайте поход к врачу при появлении признаков болезни. Тромбоэмболические осложнения опасны, а лечить их непросто. Поспешите. Чем раньше флеболог поставит диагноз, тем быстрее он устранит угрозу для вашей жизни.

Лечение венозных тромбоэмболических осложнений

Выбор метода лечения напрямую зависит от вида ВТО. Ранее мы подробно рассмотрели, как врачи борются с осложнениями тромбоза в венах нижних конечностей.

Подведём итоги.

Среди трёх патологий, о которых мы рассказали, тромбофлебит выглядит наименее опасным. Да, он доставляет дискомфорт и приводит к развитию тромбоза глубоких вен. Однако его легко диагностировать. Поэтому болезнь не станет пугающей неожиданностью и пациент сможет спокойно пройти курс лечения.

А вот флеботромбоз коварен. Половина людей с болезнью даже не знают о ней.

Нет симптомов — нет причины для волнения за здоровье.

А волноваться нужно, поскольку тромбы в глубоких венах — прелюдия к тромбоэмболии лёгких и риск смерти у неё целых 30%. Именно это осложнение самое опасное.

Не ждите пока тромбы заполонят сосуды в сердце и лёгких — регулярно проходите осмотр у врача. Займитесь профилактикой болезней сосудов. Немного внимания к здоровью поможет вам избежать судьбы миллионов людей, которые умирают по вине смертоносных тромбов.

Проконсультироваться с флебологом и пройти осмотр в клинике «Институт Вен» за 30 минут

Проблемы с венами ежегодно возникают у многих людей. Лишь некоторые вовремя обращаются к врачам.

Почему?

Кое-кто верит, что симптомы болезни исчезнут сами по себе и проходить осмотр у флеболога не обязательно. Другие считают докторов неквалифицированными.

Причины разные, а результат один — заболевания бесконтрольно развиваются из-за нелогичных поступков людей.

Многие из них вскоре пожалеют о своём решении.

Кто-то уже жалеет.

А отдельные жертвы тромбоэмболии никогда не смогут пожалеть.

Пожалуйста, не забудьте проконсультироваться с флебологом при появлении признаков венозных тромбоэмболических осложнений и других заболеваний сосудов.

Мы не призываем идти в первую попавшуюся клинику. Выберите надёжное учреждение. Возможно в вашем районе есть медицинский центр с опытными врачами или друзья могут посоветовать подходящую больницу.

Мы предлагаем записаться на приём в клинику «Институт Вен».

У нас работают флебологи с большим стажем — самые опытные специалисты лечат болезни вен свыше 33 лет. За последние 15 лет команда наших врачей успешно прооперировала более 4 000 человек. Без операций они вылечили ещё больше. Также за плечами докторов десятки тысяч обследованных пациентов.

Чтобы пройти курс лечения у опытнейших флебологов Киева и Харькова нужно просто записаться на приём.

Врачи «Института Вен» занимаются не только лечебной, но и научно-исследовательской работой. Пишут научные статьи. Патентуют собственные изобретения. Этим особенно отметились Рустем Османов и Оксана Рябинская — от них в научных изданиях опубликовано свыше 70-ти статей.

Как ни удивительно, но наши флебологи ещё успевают участвовать в международных конференциях. Причём регулярно. Кандидат медицинских наук Оксана Рябинская выступает перед коллегами-флебологами из других стран. За 2018-19 годы она посетила три всемирных флебологических форума: в Кракове, Мельбурне и Яремче. Другие врачи не отстают. Александр Толстов постоянно участвует в съездах сосудистых хирургов и ангиологов.

Приходите в клинику «Институт Вен» — наши врачи проверят вены за 30 минут и назначат эффективное безболезненное лечение.

 

Флеболог ТОЛСТОВ АЛЕКСАНДР ЛЕОНИДОВИЧ

ТОЛСТОВ АЛЕКСАНДР
ЛЕОНИДОВИЧ

Флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог ОСМАНОВ РУСТЕМ РАМЗИЕВИЧ

ОСМАНОВ РУСТЕМ
РАМЗИЕВИЧ

Флеболог

Опыт работы: 20 лет

Врач-флеболог высшей категории Рябинская Оксана Сергеевна

РЯБИНСКАЯ ОКСАНА
СЕРГЕЕВНА

Флеболог высш. кат.

Опыт работы: 33 года

Врач дерматолог высшей категории ЗАМЧИЙ СЕРГЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ

ЗАМЧИЙ СЕРГЕЙ
ВЛАДИМИРОВИЧ

Дерматолог, директор

Опыт работы: 20 лет

Флеболог ШТОГРИН ВИТАЛИЙ ВЛАДИМИРОВИЧ

ШТОГРИН ВИТАЛИЙ
ВЛАДИМИРОВИЧ

Флеболог

Опыт работы: 15 лет

РОЩИНА ЛЮДМИЛА ВИКТОРОВНА

РОЩИНА ЛЮДМИЛА
ВИКТОРОВНА

Флеболог

Опыт работы: 17 лет

Флеболог КОРНИЕНКО АЛЕКСЕЙ НИКОЛАЕВИЧ

КОРНИЕНКО АЛЕКСЕЙ
НИКОЛАЕВИЧ

Флеболог

Опыт работы: 6 лет

Флеболог МИШНЕВ ВАСИЛИЙ СЕРГЕЕВИЧ

МИШНЕВ ВАСИЛИЙ
СЕРГЕЕВИЧ

Флеболог

Опыт работы: 6 лет

Флеболог ГРИНШПУН ЛИНА ПАВЛОВНА

ГРИНШПУН ЛИНА
ПАВЛОВНА

Флеболог

Опыт работы: 7 лет

Флеболог Бакай Михаил Васильевич

БАКАЙ МИХАИЛ
ВАСИЛЬЕВИЧ

Флеболог

Опыт работы: 4 года

Сосудистый хирург, флеболог Писаренко Артем Андреевич

ПИСАРЕНКО АРТЕМ
АНДРЕЕВИЧ

Сосудистый хирург

Опыт работы: 7 лет