Телефон Киев:
Телефон Харьков:
Время работы:
Пн-Сб: с 9.00 до 18.00
Вс: выходной
Харьков, ул. Ярослава Мудрого (Петровского), 37
Киев, ул. Дмитриевская 69, блок 5
записаться на консультациюСтадии варикоза нижних конечностей
Ноги часто отекают.
К концу дня кажется, что к ним подвешены гири.
Ночью мучают судороги.
С этих симптомов обычно начинается варикозное расширение вен — болезнь, при которой увеличивается диаметр сосудов и ухудшается кровообращение.
Почему она возникает?
Люди редко задумываются о том, как кровь движется по сосудам. Кажется, что она течёт из сердца к органам и обратно свободно. Беспрепятственно.
По артериям кровь действительно течёт быстро из-за высокого давления. С венами всё иначе.
По этим сосудам кровь поднимается к сердцу от конечностей и это похоже на заплыв против течения. Сила тяжести мешает кровообращению. Поэтому в сосудах есть специальные клапаны, которые задерживают кровь и не позволяют ей стекать вниз.
Иногда клапанная система даёт сбой — повреждается или ослабевает. Клапаны пропускают вниз слишком много крови, которая скапливается, давит на венозные стенки и постепенно расширяет сосуды. Также вены раздуваются и по другим причинам. Например, когда венозная стенка повреждается, не выдерживает давления крови и растягивается.
Врачи выделяют несколько видов варикоза ног:
- Несафенный варикоз — увеличение поверхностных сосудов, которые не входят в систему большой или малой подкожной вены
- Ретикулярный варикоз — вздутие мелких подкожных вен
- Сосудистые звёздочки или телеангиэктазии — расширение внутрикожных вен
Поначалу любой из видов варикоза кажется незначительной проблемой, поскольку доставляет небольшой физический и косметический дискомфорт. Тяжесть в ногах, боль, отёки. Синие или красные узоры вен на поверхности кожи.
Звучит неопасно.
Однако без лечения болезнь неизбежно прогрессирует — иногда за месяцы, иногда за десятилетия. Возникают осложнения:
- Тромбоз вен и лёгочная эмболия
Кровообращение в расширенных сосудах нарушено. Часто формируются тромбы — сгустки крови, которые перегораживают вены, а изредка отрываются и плывут к сердцу и лёгким. Если они перекрывают кровоток в жизненно важных органах, то это может привести даже к смерти.
- Трофические язвы
Незаживающие ранки рядом с расширенными сосудами. Варикоз нарушает обмен веществ в окружающих тканях, так что часть кожи отмирает. Вылечить такие язвы очень сложно ведь после лечения они часто появляются снова. Заживают и снова воспаляются.
- Кровотечение
Отдельные поверхностные варикозные вены прорываются и возникает слабое кровотечение.
Вы легко предотвратите любые осложнения варикоза — просто сходите к врачу-флебологу при первых признаках болезни. Будьте особенно внимательны, если входите в группу риска.
Факторы риска
Не все люди одинаково подвержены варикозному расширению вен. Кто-то болеет часто, кто-то никогда. Главную роль в развитии болезни играет наследственная слабость венозных клапанов, которые часто повреждаются из-за внешних факторов.
Люди с таким дефектом не заболевают сразу. Отдельные счастливчики проживают десятки лет и не имеют проблем с венами. Остальные люди с ослабленной клапанной системой вынуждены бороться с варикозом всю жизнь.
Им мешают факторы риска:
- Возраст
Исследования показывают — вероятность варикозного расширения вен повышается с возрастом. Из-за старения венозные клапаны повреждаются и отрываются. Новые не растут. Чем меньше клапанов, тем больше крови задерживается в сосудах.
- Пол
Женщины страдают от варикоза чаще мужчин. Виноват гормональный дисбаланс. Гормоны расслабляют венозные стенки и увеличивают риск расширения сосудов. Любые гормональные препараты, например, контрацептивы, делают вены более уязвимыми.
- Беременность
Ещё одна неприятная новость для женщин. Беременность — не только возможность стать матерью, но и большая нагрузка на организм. Увеличивается количество крови. Давление на венозные стенки возрастает, и они часто расширяются.
- Ожирение
Люди с лишним весом сталкиваются с проблемами похожими на беды беременных женщин. В организме много крови. Чем больше объем крови, тем сильнее она давит на стенки сосудов. Ещё многие пациенты с ожирением мало двигаются. Этот фактор также повышает вероятность расширения вен и нарушения кровообращения.
- Долгая неподвижность
Кровь в венах течёт к сердцу не только из-за клапанов, но и благодаря движению мышц. Они сокращаются и толкают кровь вверх. Когда люди долго стоят или сидят без движения их мышцы не работают. В результате чаще застаивается в сосудах.
Некоторые факторы риска, например, возраст и пол, всегда угрожающе нависают над людьми, словно лезвие гильотины. Влияние других фактором можно уменьшить.
Чтобы снизить риск варикоза врачи рекомендуют:
- Ежедневно делайте зарядку
- Следите за весом и боритесь с ожирением
- Не носите обтягивающую одежду и обувь, которая нарушает кровообращение
- Регулярно меняйте позу, если долго сидите или стоите
Как минимум, эти советы помогут оттянуть безрадостный момент знакомства с вздутыми венами. Запомните симптомы болезни. Их знание позволит вовремя обратиться к врачу.
Портрет варикозных вен. Признаки болезни
Варикозом болеют сотни миллионов людей по всему миру, и каждый год этот клуб пополняется новыми членами. Почему?
Потому что признаки болезни не кажутся опасными. У многих пациентов варикоз не вызывает дискомфорта, поскольку появляются только внешние признаки:
- Фиолетовые или синие вены на поверхности кожи
- Скрученные и вздутые сосуды, похожие на шнуры
Звучит неприятно, но пока симптомы скрыты под одеждой, люди склонны их игнорировать. Хотя бы некоторое время. Гораздо труднее закрыть глаза на признаки болезни, когда появляется:
- Боль и тяжесть в ногах
- Зуд вокруг больных сосудов
- Жжение, отёки и спазмы в голени
- Сильная боль при движении после долгой неподвижности
- Изменение цвета кожи рядом с варикозной веной
Симптомы непостоянны. Иногда они обостряются, иногда затихают. Летом признаки варикоза обычно проявляют себя в полную силу, а зимой болезнь не так сильно беспокоит пациентов.
Впрочем, это не повод избегать врача.
Любые виды варикоза ног — лишь надводная часть айсберга. Настоящие проблемы начинаются при осложнениях, которые не просто доставляют дискомфорт, но и напрямую угрожают жизни пациента.
Мы рекомендуем обращаться к флебологу при первых признаках варикоза. На ранней стадии болезнь легко лечится. Даже без операции.
У быстрого лечения есть и другие преимущества.
Вам не придётся беспокоиться о косметическом дискомфорте от вздутых вен, которые бросаются в глаза. А ещё можно будет не бояться осложнений, часто приводящих к госпитализации. Они атакуют на поздних этапах болезни.
Смертоносный прогресс. Стадии варикоза вен
В мире используется множество классификаций варикозного расширения вен. Мы расскажем о двух классификациях, которые часто применяются в странах СНГ.
Начнём со старейшей.
В 1972 году профессор Савельев предложил делить хроническую венозную недостаточность на три стадии.
- Первая стадия или компенсация
На голенях и бёдрах появляются небольшие сосудистые звёздочки, которые дополняются отёками и чувством тяжести. Кровоток не нарушен.
- Вторая стадия или субкомпенсация
Расширяются сосуды на разных участках ног — поражены не только поверхностные, но и соединительные вены. Постоянные отёки, расширенные сосуды возвышаются над поверхностью кожи. Диагностика показывает ослабление венозных клапанов.
- Третья стадия или декомпенсация
Проявляются все признаки застоя крови в венах: тяжесть в ногах, отёки, утомляемость, боль, судороги, зуд кожи. Полный спектр трофических нарушений кожи. Образуются даже трофические язвы.
Вторая классификация более обширная и состоит из семи этапов. Она называется CEAP. Каждая буква в этом акрониме обозначает характеристику болезни:
- C — клиническая стадия
- E — причина варикоза
- A — анатомия поражения
- P — патофизиология
Соответственно, у каждого этапа заболевания свои особенности.
Стадия 0
Самый необычный этап развития болезни. Фактически врачи не могут доказать, что пациент действительно болен.
Внешние признаки варикозного расширения отсутствуют и их невозможно выявить даже с помощью ультразвуковой диагностики.
Однако симптомы всё же есть. На начальной стадии варикоза больного беспокоят отёки, тяжесть в ногах и судороги по ночам, что не всегда указывают на проблемы с сосудами. Поэтому диагностировать заболевание на этом этапе невозможно.
Стадия 1
На коже хорошо видны сосудистые звёздочки диаметром меньше 1 мм, а ещё ретикулярные вены иногда расширяются до 3 мм в диаметре. К внешним симптомам в редких случаях добавляются отёки, ночные судороги, боль.
Не все врачи признают первую стадию варикоза настоящим варикозом, поскольку сосудистые звёздочки не всегда формируются из-за проблем с венозными клапанами.
Стадия 2
Именно со второй стадии варикоза появляются варикозные вены диаметром 3 мм. Порой больше.
На коже хорошо видны синие узелки расширенных сосудов. Они могут увеличиваться и исчезать. Особенно ярко вены проявляются после долгой работы за компьютером и ношения неудобной тесной обуви на высоком каблуке.
У пациентов часто образуются тромбы.
Стадия 3
Возникают все симптомы, характерные для предыдущих стадий болезни. Варикоз развивается. Теперь отёки на ногах не исчезают. Особенно сильно кожа у больных сосудов отекает по вечерам, но даже днём носить обувь и обтягивающую одежду не очень удобно.
Третья стадия варикоза как бы указывает — в будущем проблемы с кожей только усугубятся.
Стадия 4
Нарушается питание тканей рядом с варикозными венами. Они не получают необходимые вещества, в результате чего возникают трофические изменения:
- Липодерматосклероз
- Экзема
- Потемнение или обесцвечивание кожи
Для четвёртой стадии варикоза характерны радикальные изменения цвета кожных покровов. В коже скапливается большое количество пигмента и она может стать тёмно-коричневой или чёрной.
Или наоборот. Пигмент не доходит до кожи и она атрофируется — приобретает болезненную белую окраску.
Отдельные участки ног не просто меняют цвет. Ещё они воспаляются. На коже образуются маленькие красные пятнышки или крупные мокнущие поражения.
Без лечения эти симптомы постоянно ухудшаются и вызывают трофические язвы.
Стадия 5
Признаки предыдущих этапов заболевания сохраняются, а вдобавок формируются трофические язвы, которые быстро заживают. Впрочем, радоваться рано. Пока болезнь не вылечена будут появляться новые язвы.
Пятая стадия варикоза — одна из тяжелейших. Боль в ногах, скрученные вздутые вены и другие симптомы беспокоят пациента круглосуточно.
Стадия 6
Трофическая язва больше не заживает. Теперь на теле пациента с варикозом постоянно торчит уродливая рана. Это уже не просто косметический дефект, а полноценное отмирание ткани, которое сопровождается повышением температуры, болью и гнойными выделениями. Избавиться от него крайне трудно.
Чтобы восстановить здоровье с шестой стадии варикоза потребуется длительное лечение. Без устранения болезни язва не исчезнет навсегда. Известно множество случаев, когда врачи применяли правильную терапию, но язва возвращалась снова и снова.
Козыри в рукаве флеболога. Методы лечения варикоза
После диагностики флеболог не только определяет стадию заболевания, но и выбирает метод лечения. Пациентам с варикозом на ранних стадиях операция не нужна. Используется консервативное лечение.
Врач назначает компрессионный трикотаж, лекарства и рекомендует специальные упражнения. Это убирает симптомы варикоза. Останавливается развитие заболевания и предотвращает осложнения.
В тяжёлых случаях такие способы уже не помогают и флеболог использует козыри — современные малотравматичные методы лечения варикоза.
Микросклеротерапия
- Показания
Процедура назначается против сосудистых звёздочек. Так называются тонкие сосуды на поверхности кожи, обычно красного или синего цвета. Микросклеротерапия не устраняет крупные варикозные вены, только косметические дефекты.
- Ход процедуры
Врач вводит в расширенные сосуды склерозант с помощью иглы диаметром до 0,3 мм. Это вещество разрушает внутренние стенки вен, так что сосуды склеиваются и исчезают. Исчезают и проявления на коже.
- Преимущества
Процедура показывает отличные результаты — убирает до 98% проявлений. Да, не сразу. Все следы на этом участке кожи исчезают за 4 недели. Никаких шрамов. Операция безопасна и безболезненна.
Эндовазальная лазерная коагуляция
- Показания
Процедура эффективна при варикозном расширении вен не более 10 мм, а ещё она убирает сосудистые новообразования — ангиоматоз, гемангиомы и т.п. Некоторые врачи лечат трофические язвы лазерной коагуляцией.
- Ход процедуры
Флеболог использует катетер с лазером. Он вставляет это приспособление внутрь больного сосуда и запаивает его стенки, после чего вена закрывается и перестаёт перекачивать кровь. Кровоток перенаправляется. Процедура продолжается до 40 минут и проводится под местной анестезией.
- Преимущества
Безболезненная и безопасная операция. На месте введения катетера не остаётся шрамов, гематом и других следов. Пациентам не нужна долгая реабилитация — они уходят домой через 3 часа, а на работу через 1 день.
Пенное склерозирование
- Показания
Метод лечения разных видов варикоза — при расширении вен более 10 мм. Помогает убирать варикозные узлы.
- Ход процедуры
Врач вводит в сосуд склерозант в пенообразной форме. Вещество покрывает венозные стенки и разрушает их, после чего воспалённая вена закрывается, а кровообращение в ней прекращается. Пена покрывает большую площадь и быстро впитывается. Низкий риск осложнений.
- Преимущества
Пена легко заполняет и закрывает даже крупные вены. Всего за 20 минут или быстрее. Безопасная и безболезненная процедура, которая не оставляет шрамы и другие следы.
Минифлебэктомия
- Показания
Это один из основных методов лечения больших вен диаметром до 18 мм. Помогает убрать отёки. Восстанавливает нормальный отток крови. Врачи назначают минифлебэктомию после устранения тромбофлебитов подкожных стволов.
- Ход процедуры
Флеболог прокалывает кожу напротив больных сосудов. Диаметр отверстий не превышает 1-2 мм. Врач захватывает вену специальными крючками, вытягивает наружу поражённый участок и удаляет его. Он отрезает один сегмент сосуда за другим. Используется местная анестезия. Ранки закрывают медицинской лентой, а сверху пациент надевает компрессионный трикотаж.
- Преимущества
Полное удаление больных вен за 1 час или быстрее. После процедуры на коже остаются небольшие синяки, но даже они проходят за 2 недели. Пациент полностью восстанавливается за 10 дней.
Флебологи «Института Вен» вылечат варикоз на любой стадии
Варикозные вены появляются у людей в любом возрасте, но чаще всего поражают взрослых мужчин и женщин. Причем женщин чаще всего. Мы это уже упоминали.
Далеко не все из люди стремятся пройти курс лечения.
Почему?
Очень просто — на начальных этапах варикоз не вызывает сильного дискомфорта. К тому же его симптомы похожи на признаки других болезней, что осложняет диагностику.
Но и с более тяжёлыми симптомами люди не всегда спешат проконсультироваться с флебологом. Потому что боятся операции. Или считают — лечение обойдётся дорого.
Однако болезнь не стоит на месте и продолжает активно развиваться, особенно если пациент подвергает себя факторам риска. Чем дальше заболевание заходит, тем сложнее от него избавиться.
На первых этапах вылечить варикоз можно без операции. На последних — потребуется хирургическое вмешательство и длительное лечение трофических язв.
Вывод прост — избавляться от варикозного расширения нужно как можно раньше.
К кому обратиться?
Варикоз и другие болезни сосудов лечит врач-флеболог. Жители крупных городов легко найдут несколько клиник, где можно устранить вздутие вен. Нужно лишь выбрать лучшую. Спросите совета у родственников и друзей — среди них наверняка есть люди с больными сосудами.
Мы рекомендуем посетить клинику «Институт Вен».
Чем она отличается от других медицинских центров?
У нас работают опытные врачи — доктора и кандидаты медицинских наук, причём некоторые из них лечат болезни сосудов больше 20 лет. Другие ещё дольше.
Наши флебологи добились отличных результатов за последние 15 лет — успешно прооперировали свыше 4000 пациентов. И это лишь те, кому понадобилась операция. Тысячи других пациентов вернулись к полноценной жизни со здоровыми ногами без хирургического вмешательства.
Врачи «Института Вен» занимаются не только лечебной, но и научно-исследовательской работой. Они регулярно пишут статьи. Особенно отличились Рустем Османов и Оксана Рябинская — опубликовали свыше 70 научных работ.
Ещё этим врачам принадлежат патенты на изобретения в сфере флебологии. Просто лечить пациентов для них недостаточно. Изобретения наших флебологов помогают специалистам по всему миру ещё на один шаг приблизиться к полной победе над заболеваниями сосудов.
Доктора «Института Вен» регулярно обмениваются опытом с иностранными коллегами — участвуют в международных конференциях. Лишь за 2018-19 годы Оксана Рябинская трижды выступала на флебологических форумах: в Мельбурне, Яремче, Кракове. Александр Толстов участвует в съездах сосудистых хирургов и ангиологов.
Запишитесь на консультацию в «Институт Вен» — наши врачи диагностируют варикоз и вылечат болезнь на любой стадии без боли и шрамов.
Задать вопрос