«Институт Вен»  лечение варикоза в  Киеве и Харькове

Телефон Киев:

Телефон Харьков:

Время работы:

Пн-Сб: с 9.00 до 18.00

Вс: выходной

Харьков, ул. Ярослава Мудрого (Петровского), 37

Киев, ул. Дмитриевская 69, блок 5

записаться на консультацию

Посттромбофлебитический синдром или посттромбофлебитическая болезнь: классификация, симптомы, диагностика и лечение ПТФС

посттромбофлебитический синдром

Посттромбофлебитический синдром в медицине является совокупностью патологий, причиной которых становится перенесенный тромбоз вен ног. Не всегда тромбоз завершается ПТФС. Но вероятность развития болезни, если сосуды не обладают достаточной проходимостью из-за тромбов, очень высокая. Простыми словами, это заболевание, которое также называется стрессовым венозным расстройством, является осложнением продолжительного нарушения кровяного тока, вызванного вторичным тромбозом.

Причины развития ПТФБ

На тему данного заболевания написано множество научных работ. Однако ученым до сегодняшнего дня не удалось определить причины, этиологию и патогенез развития посттромботической болезни. Ученые Европейского института сосудистых патологий утверждают, что заболеванию, которое также называют «вторичный тромбоз» предшествуют определенные перенесенные состояния:

  • Тромботические массы в полостях вен приводят к воспалительной реакции. Происходит травматизм тканей, фиброзная закупорка сосудов.
  • Клапаны вен из-за тромба деформируются, перестают работать. Это вместе с хронической венозной непроходимостью вызывает повышение венозного давления.
  • Развиваются застойные явления, разрыв мелких венозных сосудов, подкожные кровоизлияния.

Из такой последовательности становится понятно, что данная сосудистая патология развивается как результат двух хронических состояний – клапанной недостаточности и варикозного расширения.

Симптомы, клиническая картина и диагностика ПТФБ

ПТФС правой нижней конечности или левой ноги проявляется отеком, болью, ощущением скованности, синдромом беспокойных ног, судорогами, варикозным расширением вен, изменением цвета кожи. При глобальном распространении патологии появляются трофические язвы. Симптоматика у разных пациентов может отличаться. Но одно остается неизменным – если заболевание не лечить, клиническая картина изменяется в направлении утяжеления. Характерным признаком для ПТФС является усиление симптомов после продолжительных нагрузок на ноги. И напротив, после расположения ног горизонтально их состояние существенно улучшается.

птфс

Диагноз ПТФС нижней конечности ставится врачом-флебологом после осмотра пациента, сбора анамнеза, изучения истории болезни. Важнейшим этапом диагностики выступают аппаратные исследования, к примеру, ультразвуковое сканирование, рентгеноконтрастная флебография или компьютерная ангиография. Наиболее информативный способ диагностики выбирает для каждого пациента лечащий врач с учетом персональных особенностей. Важно отметить, что положительный исход лечения напрямую зависит от своевременности и адекватного протокола. Поэтому незамедлительно стоит записаться на прием в «Институт вен» при первых симптомах.

Наши врачи ведут прием в клиниках в Киеве и Харькове. Получить консультацию по вопросам приема можно в телефонном режиме.

В чем опасность посттромбофлебитического синдрома?

Так как ПТФС является тяжелой патологией, приводящей к инвалидности, лечение заболевания необходимо. Ведь осложнение тромбоза вен будет прогрессировать, вызывая новую, более сложную симптоматику. Часто ПТФС левой нижней конечности или правой ноги приводит к рецидиву первоначального тромбоза.

птфс нижних конечностей

К сожалению, даже с учетом эффективных методик патологию нельзя полностью излечить. Добиться максимально положительного результата можно при начале лечения на ранних стадиях. Поэтому важно обратиться к сосудистому хирургу при первых симптомах заболевания, обязательно нужно лечить заболевания венозной системы, в том числе тромбофлебит вен нижних конечностей.

Посттромбофлебитический синдром (ПТФС): классификация

Наиболее точно стадия развития ПТФС определяется по классификации CEAP. Она основана на анализе трофических и морфологических перемен, происходящих в ногах пациента. Специалисты выделяют три стадии протекания болезни:

  • тяжесть и скованность в ногах, синдром тревожных ног;
  • отеки, экземы, покраснение или потемнение кожного покрова;
  • изъязвление.

Также есть некоторые иные определения стадий посттромбофлебитического синдрома. Рассмотрим некоторые из них.

ПТФС: формы

Посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей по определениям G.H.Pratt и М.И. Кузина бывает:

  • отечной;
  • варикозной;
  • смешанной.

Если говорить о классификации ПТФС нижних конечностей по В.С. Савельеву, следует отметить следующие деления:

  • По месту расположения. По этому критерию патология делится на бедренную, подколенную, верхнюю форму.
  • По типу заболевание бывает локальным или распространенным. В первом случае патология поражает только часть ноги. Во втором случае болезнь захватывает обширную зону или несколько участков конечности.
  • По форме, как уже было указано, ПТФС бывает отечным, варикозным или смешанным.
  • Врачи определяют стадию заболевания. По степени развития патологии ПТФБ бывает компенсационной или в стадии декомпенсации. В последнем случае форма болезни бывает с трофическими нарушениями и без них.

ПТФС: лечение

Посттромбофлебитический синдром нижних конечностей лучше всего лечится консервативным методом. Именно он до сих пор считается наиболее эффективным и безопасным способом. Консервативный метод включает медикаментозную терапию, массаж и ношение специального белья. Потребуется оперативное вмешательство. Рассмотрим особенности консервативного метода:

  • Комплексная терапия позволяет уменьшить повышение венозного давления в поврежденной ноге.
  • Лечение посттромбофлебитической болезни предусматривает ношение эластичных гольфов разной степени компрессионного давления. Часто используются повязки с цинк-желатиновой пропиткой.
  • Инновационным методом является использование интермиттирующей пневматической компрессии.
  • Обязательно назначается лекарственная терапия ПФТС, направленная на повышение упругости и прочности сосудов, на стимуляцию лимфодренажной функции и повышение микроциркуляции функциональных жидкостей.

Современная флебология предусматривает лечение ПТФС глубоких вен посредством комбинированной флебэктомии. Данный метод предусматривает хирургическое вмешательство, позволяющее снизить проявления заболевания и уменьшить симптоматику. Хирургическое вмешательство построено на использовании нескольких техник. Предшествует операции УЗИ или сканирование, во время которого врач маркирует варикозные вены. Задача специалиста как можно точнее определить участок деформированного клапана вены, варикозные участки.

Хирургическая операция направлена на нормализацию кровотока по глубоким венам. Врач выбирает один или несколько эффективных методик:

  • Кроссэктомия, простыми словами, представляет собой перевязку и удаление соустья большой подкожной вены. Операция позволяет устранить обратный ток крови.
  • Стриппинг – удаление поврежденных вен.
  • Минифлебэктомия – удаление деформированных участков вен посредством проколов кожи.

птфс вен

Перечисленные техники могут быть самостоятельными операциями или этапами одной операции, например, при запущенном случае ПТФС вен.

Кроссэктомия – самый популярный метод лечения ПТФС

Этот хирургический способ лечения сосудистых заболеваний нижних конечностей считается самым эффективным. Врач, следуя клиническим рекомендациям, выполняет перетягивание поверхностных вен на участке соустий с глубокими венами. Техника подходит, если патология имеет стволовой характер, при котором в области феморального соустья диагностирован рефлюкс. Лазером проводится разрез кожного покрова, и ствол вены перетягивается. На следующем этапе пораженные участки вен удаляются.

Кроссэктомия проводится под местным или под общим наркозом. Возможна госпитализация. В некоторых случаях врач принимает решение проводить операцию без госпитализации с последующим наблюдением в условиях амбулатории. При незначительных вмешательствах пациент может вернуться к привычной для себя жизни в самые короткие сроки.

Предлагаемый способ терапии посттромбофлебитического синдрома позволяет за одну операцию удалить все пораженные участки вен.

Важно: На ранних стадиях ПТФС хирургия позволяет добиться высоких результатов с минимальным вмешательством.

Лечение в домашних условиях и лечение народными методами

Лечение ПТФС нижних конечностей в домашних условиях возможно только в качестве вспомогательной терапии или в рамках послеоперационного восстановительного периода. Пациенту может быть рекомендовано ношение компрессионного трикотажа, прием лекарственных препаратов. Также рекомендована ежедневная гимнастика для ног, направленная на улучшение кровообращения, повышение тонуса тканей.

Что касается методов народной медицины, то на сегодня клинически не доказана эффективность ни одного такого способа. Поэтому ведущие сосудистые хирурги всего мира и Украины не рекомендуют использовать рецепты от «бабушек» и «целителей».

Важно: Лечить посттромбофлебитический синдром народными методами настоятельно не рекомендуется. Не стоит доверять сомнительной рекламе различных средств. В лучшем случае, вы просто потеряете время. Ну а в худшем, могут развиться серьезные осложнения.

Профилактика

Профилактика ПТФБ – это, в первую очередь, профилактика и своевременное лечение первичного тромбоза глубоких вен нижних конечностей. если врач обнаружил риск развития данной патологии, необходимо использовать компрессионные чулки, делать специальную зарядку для ног, применять антикоагулянтные медикаментозные препараты.

Если тромбоз вен нижних конечностей уже диагностирован, не стоит игнорировать лечение. Все рекомендации врача должны исполняться для достижения максимально положительного терапевтического эффекта. Пациентам с малой физической активностью рекомендовано пересмотреть образ жизни. Для людей с избыточной массой тела будет полезно снизить вес.

Часто задаваемые вопросы про посттромбофлебитический синдром

1. Какие факторы чаще всего приводят к развитию посттромбофлебитического синдрома?

Ответ: Риск развития данной патологии существенно повышается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Часто диагностируется болезнь у тех, кто долгое время в течение дня проводит в сидячем положении или проводит весь день “на ногах”. Велика вероятность развития болезни вен у людей с проблемами желудочно-кишечного тракта, проявляющимися хроническими запорами. Часто возникает ПТФС у женщин во время беременности. Вероятность поражения вен возникает при второй и последующих беременностях.

2. Что произойдет, если не лечить ПТФС?

Игнорирование проблемы приводит к инвалидности. Кроме боли в ногах и невозможности ходить, у людей с хроническими заболеваниями вен, которые не проходят адекватного лечения, развиваются серьезные трофические изменения и появляются трофические язвы.

3. Можно ли лечить ПТФС дома?

Приостановить развитие заболевания можно только при комплексном адекватном лечении, которое заключается в операционном вмешательстве, приеме фармакологических препаратов, ношении специальных компрессионных повязок, физиотерапии. Поэтому часть этапов лечения можно проводить в домашних условиях, но только строго следуя рекомендациям врача.

4. При какой симптоматике обращаться к врачу?

Забота о здоровье - это персональная ответственность каждого человека. Поэтому нужно прислушиваться к собственным ощущениям и состояниям. И в случае изменений следует записаться к врачу. Посещение флеболога настоятельно рекомендовано при возникновении чувства тяжести в ногах, синдроме беспокойных ног, отеках нижних конечностей, при судорогах, боли. Чем раньше будет поставлен диагноз и начата терапия, тем выше вероятность успешного лечения.

Куда обратиться при посттромбофлебитическом синдроме?

Медицинский центр «Институт вен» предлагает полный комплекс лечения сосудистых заболеваний. Мы проводим диагностику, лечение и профилактику тромбозов и посттромбофлебитического синдрома, используя современное оборудование и международные протоколы.

Если у вас возникли симптомы заболеваний вен нижних конечностей, будем рады вам помочь. Предлагаем посмотреть фото наших пациентов до и после лечения, чтобы убедиться в высоком косметическом эффекте применяемых технологий. И красивый внешний вид – это не единственное, что получают наши пациенты. В первую очередь, мы готовы дать вам легкую походку и здоровье ног.

 

Врач-хирург высшей категории, флеболог Османов Рустем Рамзиевич
Врач-хирург высшей категории, флеболог
Опыт работы: 21 год
Врач-хирург высшей категории, флеболог Толстов Александр Леонидович
Врач-хирург высшей категории, флеболог
Опыт работы: 20 лет
Флеболог высшей категории Рябинская Оксана Сергеевна
Флеболог высшей категории
Опыт работы: 34 года
Дерматолог высш. кат., директор Замчий Сергей Владимирович
Дерматолог высш. кат., директор
Опыт работы: 20 лет
Врач-хирург первой категории Штогрин Виталий Владимирович
Врач-хирург первой категории
Опыт работы: 15 лет
Врач-хирург, флеболог Рощина Людмила Викторовна
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 17 лет
Врач-хирург, флеболог Корниенко Алексей Николаевич
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 5 лет
Врач-хирург первой категории Мосунов Сергей Владимирович
Врач-хирург первой категории
Опыт работы: 12 лет
Сосудистый хирург, главный врач Гриншпун Лина Павловна
Сосудистый хирург, главный врач
Опыт работы: 11 лет
Сосудистый хирург, флеболог Мишнев Василий Сергеевич
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 10 лет
Сосудистый хирург, флеболог Бакай Михаил Васильевич
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 8 лет
Сосудистый хирург, флеболог Войцицкий Сергей Юрьевич
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 8 лет
Сосудистый хирург, флеболог Ващук Дмитрий Николаевич
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 5 лет
Сосудистый хирург, флеболог Свистак Никита Владимирович
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 10 лет

Задать вопрос