«Институт Вен»  лечение варикоза в  Киеве и Харькове

Телефон Киев:

Телефон Харьков:

Время работы:

Пн-Сб: с 9.00 до 18.00

Вс: выходной

Харьков, ул. Ярослава Мудрого (Петровского), 37

Киев, ул. Дмитриевская 69, блок 5

записаться на консультацию

Илеофеморальный венозный тромбоз

илеофеморальный тромбоз

Илеофеморальный тромбоз это – это болезнь, характеризующееся закупоркой глубоких вен ног из-за затрудненного тока крови на уровне подвздошно-бедренного венозного сегмента. Нарушение проходимости вен возникает в результате скопления в венозном просвете вен тромботических масс. Если заболевание не лечить, оно приводит к утрате конечности, инвалидности, летальному исходу.

Полезная информация: Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей является распространенной патологией. На данный диагноз приходится четверть всех тромботических аномалий глубоких сосудов. У пациентов 50-55 лет риск развития заболевания выше, чем у молодых людей. Женщинам этот диагноз ставится в 2 раза чаще, чем мужчинам. Это позволяет говорить о гормональных факторах развития.

Как развивается патология?

При венозном застое снижается содержание кислорода в тканях вен, наблюдается образование тромботических масс. Из-за этого повышается скученность тромбоцитов. Процесс свертывания крови начинается не при повреждении, а условиях сохранной сосудистой стенки. Тканевый фактор ускоряет образование сгустка.

Наблюдается нарастающая обструкция просвета сосуда, что приводит к остановке тока крови. Число факторов свертывания продолжает возрастать. При таких условиях развитие заболевания идет в одном из возможных направлений:

  • спонтанный лизис (растворение) тромботического материала (редко);
  • отрыв тромба и закупорка сосуда, стойкое нарушение его проходимости;
  • частичное рассасывание тромба, частичное восстановление просвета сосуда.

Полезная информация: Заподозрить у себя развитие илеофеморального венозного тромбоза (ИФВТ) можно по следующим характерным признакам – боль, отек мягких тканей нижних конечностей, изменение цвета кожного покрова на стороне венозного тромбоза.

Почему развивается илеофеморальный тромбоз?

Подвздошно-бедренный тромбоз развивается из-за совокупности целого ряда факторов. При неблагоприятных внешних и внутренних воздействиях запускается процесс формирования тромбов внутри венозного просвета. Патологическими предпосылками этого медики называют замедление тока крови, повышенную свертываемость и повреждение сосудистых стенок.

илеофеморальный тромбоз нижних конечностей

К негативным внешним и внутренним воздействиям можно отнести следующие состояния и проявления:

  • Риск тромбоза существенно повышается при повреждении эндотелия (внутренний слой стенок сосудов), вызванном инвазивным вмешательством, к примеру, при катетеризации вены, при хирургическом вмешательстве на тазобедренных суставах, переломах.
  • При длительном обездвиживании ног, к примеру, при параличе, продолжительном постельном режиме снижается ток крови, наблюдаются застойные процессы, и возрастает риск развития заболевания.
  • Важно: Тромбоз может развиться при продолжительных авиационных перелетах (из-за разницы атмосферного давления). Часто диагноз ставят людям, которые много времени проводят в автомобильных поездках (застой крови в конечностях из-за сидячего положения).
  • Препятствия кровотоку могут возникнуть, при сдавливании вены опухолью.
  • Предрасположенность к образованию тромбов может быть вызвана наследственными факторами.

Интересно, что риск тромботических нарушений появляется на поздних сроках беременности, при раковых заболеваниях, инфаркте миокарда, сердечной декомпенсации. Предпосылками для развития заболевания являются взрослый возраст (50 лет и старше), наличие вредных привычек, ожирение, прием медикаментов, влияющих на коагуляцию. Пусковым моментом для болезни является сочетание нескольких факторов риска.

Ну а если говорить не медицинским, а простым языком, то причины развития заболевания кроются в ослаблении стенок сосудов и нарушении циркуляции крови. Следующие факторы повышают риски закупоривания вен:

  • малоактивный образ жизни, недостаточная подвижность, ожирение;
  • чрезмерные физические нагрузки, стоячая работа;
  • прием медицинских препаратов, влияющих на свертываемость крови;
  • вынашивание ребенка;
  • наличие опухолей, кровопотери;
  • варикозное расширение вен.

Классификация заболевания

Закупорка глубоких вен ног классифицируется по типу крепления тромбов:

  • Для флотирующего тромба характерна одна точка прикрепления тромба к стенке вены. Данный тип тромбов особенно опасен с точки зрения закупорки.
  • Пристеночный вид сгустка отличается плотным креплением к стенке сосуда. Закупоривание просвета сосуда не полное, значительная часть полого элемента остается свободной для кровотока.
  • При окклюзивном типе наблюдается практически полное нарушение проходимости венозного русла. Возникает патология как осложнение пристеночного тромба.

Процесс образования тромба может быть нисходящим или восходящим. Врач определяет стадию заболевания – компенсации и декомпенсации. А также форму – неосложненную и с осложнениями.

Илеофеморальный тромбоз: симптомы

Как тромбофлебит и флеботромбоз, так и илеофеморальный тромбоз начинается без симптомов. Патология развивается скрытно. И только когда начинается сужение просвета, симптоматика становится выраженной.

Развивается эмболия, обусловленная слабой фиксацией тромба и сохраняющейся гемодинамикой. Пациенты в этот период жалуются на лихорадку и болевой синдромом. Боль отдает в ногу. Сначала болезненные ощущения возникают в паховой складке, постепенно опускаясь в дистальные участки.

На следующих стадиях тромбоз илеофеморальный проявляется выраженными болями в бедре, икроножных мышцах, в паху. Нога отекает от стопы до ягодицы, снижается чувствительность в тканях. Венозный застой приводит к изменению цвета кожи. Кожный покров становится бледным или синюшным. Возникают ощущения тяжести в конечности. Локальная температура повышается. Нога становится плотной на ощупь. Постепенно отечность становится меньше, под напряженной кожей четко просматривается рисунок поверхностных вен.

илеофеморальный тромбоз глубоких вен

Важно: Острый илеофеморальный тромбоз развивается стремительно. Его признаками становится внезапная боль в ноге, усиливающаяся при ходьбе, в положении стоя. За несколько часов появляется отек от стопы до ягодицы, пациент ощущает чувство тяжести, жжения в конечности. Состояние сопровождается локальным повышением температуры тела на 1-1,5 градуса выше нормы, изменением цвета кожного покрова пораженной конечности.

В чем опасность заболевания?

Наибольшую опасность при илеофеморальном тромбозе несет осложнение в виде тромбоэмболии легочной артерии. Для каждого пятого пациента, у которого это осложнение развилось, прогноз не только не благоприятный, а фатальный.

Осложненный илеофеморальный тромбофлебит можно распознать по «синдрому белых конечностей», который развивается из-за сильнейшего отека и передавливания подкожных капилляров. Также может развиться синяя болевая флегмазия, которая приводит к гангрене с некрозом тканей.

Полезная информация: Илеофеморальный тромбоз встречается или на правой, или на левой нижней конечности. Случаи одновременного поражения обеих ног диагностируются крайне редко.

Диагностика

Илеофеморальный тромбоз глубоких вен диагностируют, учитывая жалобы пациента, анализируя результаты диагностических исследований пациента.

илеофеморальный венозный тромбоз

Чтобы подтвердить заболевание и определить месторасположение тромба проводят лабораторно-инструментальные исследования. Учитываются данные биохимического анализа крови (особое внимание на маркеры коагуляции), результаты ультразвукового скрининга и флебографии.

  • Биохимический анализ плазмы крови. Наличие тромбов определяют посредством анализа маркера D-димера. Он представляет собой продукт распада фибрина, который появляется в крови после лизиса тромботического материала. Оценивается степень и время коагуляции.
  • Дуплексный ультразвуковой скрининг вен нижней конечности используют для визуализации структуры и диаметра пораженных порожних элементов кровотока, непосредственно оценки тока, для получения данных непосредственно о характере сгустка.
  • Флебография представляет собой рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества. Метод позволяет выявить подвижные сгустки, которые сложно выявить посредством традиционного ультразвукового скрининга. Флеболог отслеживает феномен ампутации магистральных вен, дефекты наполнения в просвете, замедленное перемещение и выведение контрастного вещества. Эти признаки позволяют подтвердить диагноз.
  • Заменить традиционное рентгенологическое исследование можно КТ-флебографией. Данная диагностическая процедура позволяет получить трехмерное изображение сосудов конечности.
  • В некоторых случаях врач может рекомендовать пройти исследование, направленное на анализ венозного наполнения при нагрузке и в состоянии покоя.

Данные анализирует сосудистый хирург. Для уточненной диагностики может потребоваться консультация узкого специалиста – гематолога, генетика (если в анамнезе наследственный фактор), гинеколога (для беременных женщин).

Илеофеморальный тромбоз: лечение

Острый илеофеморальный тромбоз – прямое показание для госпитализации и последующего лечения в стационаре. Терапия должна быть комплексная. Она включает прием медикаментозных средств, ношение компрессионного белья, обеспечивающего отток венозной крови и хирургическое вмешательство.

Лечение направлено на предотвращение дальнейшего развития заболевания и предупреждение осложнений. Весь лечебный процесс можно расписать в виде следующей схемы:

  • Медикаментозная коррекция, направленная на растворение сгустка, прием антикоагулянтов для предупреждения дальнейшего развития заболевания. Для повышения текучести крови назначают препараты, предотвращающие образование тромбов. Для снятия воспаления тканей локально используют мази с нестероидными противовоспалительными средствами.
  • Феморальный тромбоз характеризуется застойными процессами. Избежать их помогает использование компрессионной терапии. Она направлена на обеспечение оттока крови и лимфы. Заключается компрессионная терапия в использовании специального белья, чулок.
  • Чтобы уменьшить венозную гипертензию, рекомендуется постельный режим с положением конечности выше уровня тела.
  • Хирургическое вмешательство, позволяющее восстановить проходимость вен, проводится лишь по жизненным показателям, когда без этого вылечить осложненный илеофеморальный венозный тромбоз невозможно. К примеру, операцию проводят при угрозе отрыва головки тромба.

Для облегчения состояния пациента назначается симптоматическая терапия. Как правило, это прием обезболивающих препаратов и спазмолитиков.

Важно: Лечение илеофеморального венозного тромбоза предусматривает строгий постельный режим на 7-10 дней. Пациент принимает позу с возвышенным положением больной ноги. Назначение включает антикоагулянты прямого действия в течение 10 дней. Дальше возможен переход на антикоагулянты непрямого действия.

Профилактика заболеваний глубоких вен нижних конечностей

Пациентам из группы риска рекомендуется не дожидаться развития заболевания. Есть несколько эффективных методик профилактики феморального тромбоза. Конечно, в первую очередь, следует правильно питаться, контролировать активность в течение дня (помогают специальные программы на гаджетах), носить удобную одежду и обувь. Кроме этого, очень важно:

  • Отказаться от вредных привычек – переедания, употребления алкоголя, курения.
  • Обеспечить мышцам достаточную, но не чрезмерную нагрузку – делать зарядку, обязательно ходить пешком.
  • В случае усталости в ногах обеспечивать им физиологически удобное расположение.
  • При заболевании вен нижних конечностей, к примеру, варикозного расширения не игнорировать проблему, обязательно пройти лечение.
  • Регулярно с возраста 48-50 лет проходить обследование у сосудистого хирурга.

Своевременное определение факторов риска, а также диагностика заболевания до появления выраженных клинических признаков позволяет провести адекватное лечение, направленное на предупреждение развития осложнений.

илеофеморальный флеботромбоз

Медицинский центр «Институт вен» приглашает на консультацию всех, кто находится в зоне риска для своевременного выявления заболевания. Наши специалисты проводят диагностику и лечение сосудистых патологий не только у жителей Харькова, но и Киева.

Частые вопросы наших пациентов про илеофеморальный тромбоз

Какой врач занимается диагностикой и лечением илеофеморального венозного тромбоза?

При первых симптомах можно обратиться к терапевту, который направит пациента к сосудистому хирургу. Для прохождения диагностики в специализированном медицинском центре «Институт вен» направление семейного врача не требуется. Высококвалифицированные флебологи к вашим услугам.

Как лечить илеофеморальный тромбоз: протокол лечения?

Эффективная терапевтическая схема подбирается врачом с учетом анамнеза, стадии развития заболевания, наличия осложнений. Как правило, при тромбозах глубоких вен назначается консервативная терапия. Оперативное вмешательство проводится только по жизненным показаниям.

Можно ли вылечить илеофеморальный тромбоз в домашних условиях?

После лечения в стационаре в течение 7-10 дней больному предлагается продолжить терапию в домашних условиях. Пациенту будет необходимо принимать медикаменты, носить компрессионное белье, выполнять упражнения лечебной физкультуры. Но назначение должен сделать врач. При самолечении часты случаи утраты трудоспособности, серьезных осложнений, инвалидности, летального исхода.

Нужно ли после лечения наблюдаться у сосудистого хирурга?

Частота рецидивов в течение 5 лет после терапии достаточно высокая – 25 %. Поэтому всем, кому был поставлен данный диагноз, настоятельно рекомендовано наблюдаться у сосудистого хирурга, проходить регулярные обследования, принимать медикаментозные препараты для профилактики тромбоза (строго по назначению врача).

 

Более подробную информацию и ответы на вопросы, которые у вас остались после ознакомления со статьей, вы можете получить на очной консультации у флеболога «Института вен». Записаться на прием на удобное время можно по контактному телефону.

 

Задать вопрос