Цианоз ног

Цианоз ноги – это состояние, при котором кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Посинение кожи нередко затрагивает не только нижние конечности. Изменение цвета наблюдается в области рук, груди, лица (губы, ушные раковины).

Если ноги синеют и отекают, нужно записаться на прием к врачу – флебологу, и пройти диагностическое обследование. Высока вероятность, что развивается варикоз. Показана консультация кардиолога, чтобы исключить патологии сердца. Если синеет стопа ноги, можно предположить другие патологии системы вен, как венозная недостаточность и тромбоз глубоко пролегающих сосудов. На начальных стадиях клиническая картина таких заболеваний слабо выражена. Посинение ног – не единственный признак, который появляется при варикозе или тромбозе. Основные симптомы неспецифичны, включают:

• Отеки мягких тканей, которые выглядят, как будто нога внизу опухла.
• Холодные ступни.
• Тяжесть, повышенная утомляемость и скованность ног.
• Болезненные ощущения.
• Расстройство чувствительности (чувство жжения, покалывания).
• Судороги, которые возникают преимущественно ночью.

При варикозе ноги часто чешутся и болят, что связано с воспалительным процессом, протекающим в стенках сосудов. Точно подтвердить или опровергнуть диагноз поможет инструментальная диагностика. Основные методы исследования – УЗИ, дуплексное сканирование, контрастная флебография.

Синеют ноги: причины

Основная причина цианоза нижних конечностей – патологические состояния и заболевания, которые приводят к нарушению оттока крови в венозной системе. Синюшность кожных покровов преходящего или постоянного типа часто наблюдается у больных с варикозным расширением просвета вен или с хронической венозной недостаточностью. Другие распространенные причины – флебиты (воспаление стенок вен, протекающее в острой или хронической форме) и тромбофлебиты (воспалительный процесс, затрагивающий венозные стенки и сопровождающийся образованием тромбов).

Варикозное расширение вен взаимосвязано с нарушением венозного оттока и повреждением эпителиального слоя сосудистой стенки. Дисфункция эпителия приводит к застою венозной крови, которая отличается синеватым оттенком. Кровь, которая движется по артериям, красного цвета. Артериальная кровь приобретает красный оттенок благодаря присутствию гемоглобина – белкового образования, насыщенного железом. Гемоглобин содержится в красных кровяных клетках и активно участвует в процессе дыхания. Когда кровь поступает в легкие, гемоглобин связывается с кислородом и переносит его к клеткам всех органов. Кислород необходим для биохимических реакций, в результате которых высвобождается энергия и углекислый газ. Гемоглобин частично связывает углекислый газ, чтобы доставить его обратно в легкие. В венозной крови отсутствует кислород, что обуславливает ее синеватый оттенок.

Вены – элементы сердечно-сосудистой системы, которые участвуют в процессе кровообращения. По венозной системе к сердцу поступает кровь, насыщенная углекислым газом и побочными продуктами жизнедеятельности клеток. Различают глубокие и поверхностные элементы венозной системы. Поверхностные вены хорошо заметны под кожей. Чем светлее кожа человека, чем лучше видны вены. Именно патология поверхностных вен становится причиной состояния, когда у человека синие ноги.

Выраженность венозного рисунка также зависит от объема подкожно-жировой клетчатки. Если человек худой, вены просматриваются значительно лучше. У людей с избыточным весом венозные сосуды могут просматриваться локально. При этом они слабо выражены.

Движение венозного кровотока осуществляется благодаря сокращению мышц. Внутри венозных сосудов располагаются клапаны, которые позволяют преодолевать силу гравитации – кровь движется в направлении вверх. При варикозе работа клапанного аппарата нарушается, кровь не поднимается к верху, происходит ее застой. Как следствие нога синеет.

При варикозе вены расширены и хорошо заметны через тонкий слой кожи. Сквозь кожу вены выглядят голубоватыми линиями. Из-за расширения происходит увеличение площади поверхности сосудов, которые становятся более заметными и придают коже синеватый оттенок.

При варикозе на поздних стадиях расширение вен носит стойкий, необратимый характер. Одновременно наблюдается истончение сосудистых стенок и грубое изменение формы вен с образованием узелков. Нарушение в работе клапанного аппарата приводит к уменьшению скорости движения венозного кровотока. Вены переполняются, увеличивается венозное давление. На фоне подобных нарушений происходит цианоз нижних конечностей.

Основные причины развития варикоза – генетическая предрасположенность и несостоятельность клапанного аппарата. В числе провоцирующих факторов особое место занимают малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, постоянные статические нагрузки (длительное пребывание в положении стоя или сидя), тяжелая физическая работа, подъем тяжестей.

Другие вероятные причины состояния, когда синеет кожа на ногах – болезни сердца в стадии декомпенсации, тромбоз вен, пролегающих в нижних конечностях. Цианоз кожи ног – симптом редкого, опасного для жизни состояния «синяя флегмазия», которая развивается на фоне тромботического поражения сосудистого русла. Причина состояния – полная блокада оттока венозной крови. Одновременно из-за спазма артерий нарушается приток артериальной крови и развивается гиповолемический шок (снижение объема циркулирующей крови).

Цианоз ног: лечение

Лечение варикоза на начальных стадиях сводится к приему препаратов с венотонизирующим эффектом и изменению образа жизни. Венотоники способствуют повышению эластичности и упругости сосудистой стенки, а также ускорению лимфотока. Препараты также блокируют активность медиаторов воспаления. Основные терапевтические мероприятия:

• Коррекция массы тела.
• Регулярная физическая активность.
• Правильное питание.
• Ношение компрессионного трикотажа.

В ходе умеренных физических нагрузок увеличивается скорость кровотока, дальние отделы конечностей лучше снабжаются кровью и кислородом. Мышечные сокращения способствуют оттоку венозной крови. В ежедневном рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, которые богаты витаминами, микроэлементами и антиоксидантами. Компрессионное белье обеспечивает неравномерное давление на мягкие ткани ног. Повышенное давление в области голени способствует сужению расширенных вен и лучшему венозному оттоку.

На поздних стадиях течения варикоза показаны другие методики, как хирургическая операция (удаление патологически расширенных сосудов венозной системы) и малоинвазивные вмешательства, как эндовенозная облитерация, эндовенозная коагуляция, микропенная склеротерапия.