«Институт Вен»  лечение варикоза в  Киеве и Харькове

Телефон Киев:

Телефон Харьков:

Время работы:

Пн-Сб: с 9.00 до 18.00

Вс: выходной

Харьков, ул. Ярослава Мудрого (Петровского), 37

Киев, ул. Дмитриевская 69, блок 5

записаться на консультацию

Что такое проба Вальсальвы при варикозе

проба вальсальвы

Без различных тестов и исследований врачам достаточно сложно поставить правильный диагноз. Самыми популярными из них являются клинический анализ крови и анализ мочи. Менее известна проба Вальсальвы. А ведь она, являясь инструментом узконаправленной диагностики, позволяет точно подтвердить варикозную болезнь, варикоцеле, заболевания миокарда, органов слуха. Полученный результат дает возможность врачам своевременно начать терапевтическое лечение.

Проба Вальсальвы – это исследование, названное в честь ученого Антонио Марии Вальсальвы. Врач специализировался на лечении органов слуха. Изначально манипуляция должна была помочь удалению гнойного экссудата из среднего уха при отите. Сегодня метод активно используется для выявления расширенных участков вен при варикозной болезни, в том числе варикоцеле – варикозе вен яичек.

Как правило, проба Вальсальва проводится вместе с другими диагностическими техниками, к примеру, ультразвуковым дуплексным сканированием вен (УЗДС). Его могут назначить на первом осмотре, когда присутствует соответствующая симптоматика, и врачу важно подтвердить или исключить диагноз.

Как проводится тест и что позволяет увидеть, рассказывают флебологи Медицинского центра «Институт вен».

Проба Вальсальвы при варикозе

Проба Вальсальвы при варикозе используется наряду с визуальным осмотром конечностей, пальпацией и сбором анамнеза. Она позволяет выявить расширение сосудов и неспособность клапанного аппарата выполнять свою функцию на определенном участке венозной системы.

Пробы при варикозе предусматривают измерение артериального давления и частоту сердечных сокращений в течение определенного времени. Исследование проводится под контролем кардиограммы. К телу присоединяются несколько датчиков.

проба вальсальвы при варикозе

В зависимости от участка и цели исследования пациенту может быть предложено лечь на кушетку на бок или спину, или встать. Человеку предлагается сделать несколько вдохов и выдохов через трубку, зауженную к концу. После каждого вдоха нужно задержать дыхание на 15 секунд. Во время манипуляций ток крови в здоровых венах прекращается, возрастает давление. При возобновлении дыхания снижается напряжение и возрастает интенсивность кровеносного потока.

Показателем патологии сосудов является то, что ток крови прекращается при задержке не сразу. Кровоток продолжается еще какое-то время. Проводится проба Вальсальвы с УЗИ контролем или без него.

Этапы проведения теста следующие:

  • Глубокий вдох и усиленный выдох в течение 3 секунд. В области диафрагмы, груди и живота возрастает давление.
  • Одновременно с выдохом нужно напрячь мышцы живота. Пациент должен быть готов к тому, что манипуляции приводят к тахикардии, гипотонии, росту периферического давления в сосудах.
  • На финальной стадии выдоха пациент может расслабиться. Артериальное давление резко падает, частота сердечных сокращений снижается.
  • Давление становится выше первоначальных показателей. К исходным показателям возвращается сердечный выброс и венозный возврат. Возможны проявления брадикардии.

проба вальсальва

Финалом исследования является положительный или отрицательный результат. Проведение теста дает возможность обнаружить рефлюкс, оценить диаметр вен на целом отрезке сосудистой магистрали.

Проба Вальсальвы при варикоцеле

Для варикоцеле (варикозное расширение вен яичек и семенных каналов) характерно скрытое течение. Долгое время болезнь никак не проявляется. И поэтому очень важны тесты, которые помогают выявить венозную недостаточность у мужчин на начальной стадии.

Исследуя при помощи пробы Вальсальвы вены яичек, удается подтвердить варикоцеле, когда клинические симптомы еще не проявились. Диагностика может проводиться под контролем ультразвукового аппарата или без него. И хоть причин развития заболевания тест не покажет, врач получит повод для более глубоких диагностических исследований и выиграет время для лечения.

Процедура сопровождается пальпацией мошонки. Пациента просят сделать глубокий вдох и задержать выдох. Одновременно мужчину просят напрячь мышцы малого таза. Если сосуды яичек поражены, врач обнаружит даже минимальные изменения.

Противопоказания

Крайне важно: Проводить пробу Вальсальвы можно только в присутствии квалифицированных врачей, так как во время теста резко снижается артериальное давление, существует риск ухудшения самочувствия пациента. Процедуру не проводят пациентам с обмороками непонятной этимологии, с проблемами дыхания, с диагностированной гипертензией, приступами удушья и паническими атаками.

Абсолютными противопоказаниями для проведения теста Вальсальвы являются следующие состояния и заболевания:

  • сепсис, повышенная температура тела;
  • тромбофлебит нижних конечностей;
  • наличие тромбов в сосудах, атеросклероз;
  • нарушение кровообращения головного мозга;
  • инсульт, инфаркт, болезни сердца в анамнезе.

Важная информация: Прием Вальсальвы используется не только с диагностической целью. Часто к нему прибегают пассажиры самолетов и ныряльщики на глубину для устранения дискомфорта в среднем ухе, возникающего из-за резкой смены давления.

пробы вальсальвы

Достаточно глубоко вдохнуть, задержать дыхание и с усилием выдохнуть через нос, зажатый рукой, чтобы неприятные ощущения исчезли.

Интерпретация результатов

Положительный результат свидетельствует о дисфункциях клапанного аппарата, о венозных нарушениях (расширении сосудов), рефлюксе. Если венозные клапаны не срабатывают, наблюдается обратный ток крови и застойные процессы. По результатам диагностики врач принимает решение о необходимости дальнейших исследований и лечении.

Если изменения не зафиксированы, тест считается отрицательным. Это значит, что дисфункция венозной системы отсутствует.

Где еще используется проба Вальсальвы?

Тест Вальсальвы применяется не только для оценки состояния венозной системы. Его используют в кардиологической практике для исследования тонуса миокарда. Также диагностику применяют для исследования органов слуха. Проба может показать проблемы с проходимостью слуховых труб, которые открываются при повышении давления во время дыхательных манипуляций.

Если вас интересует современная диагностика состояния вен и артерий, приглашаем вас обратиться в Медицинский центр «Институт вен». Специалисты проведут осмотр и назначат тот комплекс исследований, которые помогут поставить правильный диагноз.

 

 

Врач-хирург высшей категории, флеболог Османов Рустем Рамзиевич
Врач-хирург высшей категории, флеболог
Опыт работы: 21 год
Врач-хирург высшей категории, флеболог Толстов Александр Леонидович
Врач-хирург высшей категории, флеболог
Опыт работы: 20 лет
Флеболог высшей категории Рябинская Оксана Сергеевна
Флеболог высшей категории
Опыт работы: 34 года
Врач-хирург первой категории Штогрин Виталий Владимирович
Врач-хирург первой категории
Опыт работы: 15 лет
Врач-хирург, флеболог Рощина Людмила Викторовна
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 17 лет
Врач-хирург, флеболог Корниенко Алексей Николаевич
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 5 лет
Врач-хирург первой категории Мосунов Сергей Владимирович
Врач-хирург первой категории
Опыт работы: 12 лет
Сосудистый хирург, главный врач Гриншпун Лина Павловна
Сосудистый хирург, главный врач
Опыт работы: 11 лет
Сосудистый хирург, флеболог Мишнев Василий Сергеевич
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 10 лет
Сосудистый хирург, флеболог Бакай Михаил Васильевич
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 8 лет
Сосудистый хирург, флеболог Войцицкий Сергей Юрьевич
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 8 лет
Сосудистый хирург, флеболог Ващук Дмитрий Николаевич
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 5 лет
Сосудистый хирург, флеболог Свистак Никита Владимирович
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 10 лет
Врач-хирург, флеболог Рябущенко Дмитрий Дмитриевич
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 3 года

Задать вопрос