«Институт Вен»  лечение варикоза в  Киеве и Харькове

Телефон Киев:

Телефон Харьков:

Время работы:

Пн-Сб: с 9.00 до 18.00

Вс: выходной

Харьков, ул. Ярослава Мудрого (Петровского), 37

Киев, ул. Дмитриевская 69, блок 5

записаться на консультацию

Флеботромбоз вен нижних конечностей

Флеботромбоз

Флеботромбоз – это тяжелая патология вен нижних конечностей (реже перианальной зоны), связанная с образованием в просвете тромбов. Болезнь из всех дисфункций сосудов таит в себе наибольшую опасность отрыва тромба с дальнейшим его перемещением из венозного русла в сосуды легких и сердца. То есть это состояние рассматривается в медицине, как потенциально угрожающее жизни и требующее незамедлительного лечения.

Флеботромбоз: причины

Флеботромбоз нижних конечностей развивается, как спонтанно, так и на фоне других заболеваний. Стремительное образование сгустка в вене могут вызвать длительный авиаперелет, продолжительное нахождение в одной позе, резкое изменение состава крови под действием внешних и внутренних факторов. Внезапный флеботромбоз часто диагностируется у людей старшего возраста. Но исключить людей молодого возраста из группы риска никак нельзя.

Флеботромбоз, развивающийся на фоне иных заболеваний в течение некоторого времени, становится осложнением болезней крови, опухолевых процессов, болезней соединительной ткани и эндокринной системы. Нередки случаи, когда тромбоз развился на фоне сильных ушибов и переломов голени с последующей продолжительной иммобилизацией (неподвижностью конечности).

флеботромбоз-симптом-1

Вызвать образование тромба может резкий перепад температуры на фоне имеющихся проблем со здоровьем – гормонального дисбаланса, избыточного веса. Нельзя исключить из причин тромбозов ног наследственный фактор. Очень часто у людей, близкие родственники которых страдали от сосудистых патологий, развиваются флеботромбозные состояния.

Флеботромбоз: симптомы

Острый флеботромбоз нижних конечностей проявляется резкой, кинжальной болью в ноге. Пациенты жалуются на чрезмерное давление в тканях голени, бедра. Боль, печение усиливается во время стояния, ходьбы. Специфическим симптомом болезни является плотный отек участка ноги (в зависимости от расположения поврежденной вены). Кожа приобретает синюшный или багровый цвет.

Любой из этих признаков свидетельствует о развитии заболевания и о необходимости незамедлительного обращения к врачу-флебологу или сосудистому хирургу. Даже если серьезного осложнения в виде отрыва тромба не произойдет, патология без лечения влечет за собой не менее серьезные последствия.

флеботромбоз-симптом-2

Развивается хроническое состояние – посттромботическая болезнь (ПТБ), которая после рассасывания тромба проявляется в дисфункции венозных клапанов и стенок вен. Сосуды уже не могут полноценно функционировать. У больных развиваются стойкий болевой и отечный синдром, варикозная болезнь, трофические изменения, венозная гангрена. Все это может существенно снизить качество жизни и даже при неблагоприятных факторах привести к летальному исходу.

Важно: Часто клиника заболевания смазана на фоне других патологий, травм. Описаны случаи «немых» флеботромбозов, протекающих без выраженных симптомов. В этом случае больной уверен, что осложнение «появилось на ровном месте». И только после сбора анамнеза врачу удается отследить историю развития болезни.

Флеботромбоз и тромбофлебит: отличия

Как и флеботромбоз, тромбофлебит относится к сосудистым патологиям, связанным с частичной или полной закупоркой просвета вены тромботическими массами. Но при тромбофлебите образование тромба происходит на фоне воспаления поверхностной вены. Часты случаи формирования небольшого сгустка, который закрывает сосуд частично. А при флеботромбозе воспаление глубоких сосудов незначительное, но образование сгустка происходит агрессивно, часто с полным перекрытием просвета. Самопроизвольное рассасывание тромботических масс диагностируется крайне редко.

флеботромбоз и тромбофлебит

Флеботромбоз чаще носит хронический характер, тогда как тромбофлебит в большинстве случаев протекает в острой форме. И еще один интересный факт – флеботромбоз часто является осложнением тромбофлебита, но наоборот быть не может.

Диагностика венозного тромбоза

Дифференциальная диагностика флеботромбоза осуществляется по результатам УЗИ вен нижних конечностей. Современное диагностическое оборудование позволяет с высокой точностью определить локализацию тромботических масс, участок вовлеченности вены в патологический процесс. После обследования врач получает информацию о масштабах поражения, степени нарушения тока крови. Кроме дуплексного ультразвукового скрининга врач может назначить рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества. Проводятся лабораторные исследования образцов крови. Анализы позволяют оценить ее свертывающиеся способности, вязкость и другие важные параметры.

Флеботромбоз: классификация

Заболевание классифицируется по нескольким характеристикам.

Место развития и стадия

В зависимости от участка флеботромбоза диагностируется:

  • бедренный – феморальный флеботромбоз;
  • подвздошно-бедренный – илеофеморальный флеботромбоз;
  • флеботромбоз глубоких вен голени и подколенных вен.

Флеботромбоз в острой стадии характеризуется непредсказуемым развитием. Тромботические массы с нестабильной структурой не крепко закреплены на сосудистой стенке, что может стать причиной отрыва тромба.

Подострая форма заболевания протекает умеренно, характеризуется не таким выраженным болевым синдромом. Основные проявления состояния – сильная отечность и затруднительное движение конечностью.

Посттромбофлебитический синдром характеризуется полным затуханием воспалительного процесса. Острая симптоматика уходит, уступая место признакам хронической венозной недостаточности.

Этиология

Разделяют формы заболевания и по причинам, которые привели к его развитию. По этому признаку используется следующая классификация:

  • болезни крови;
  • перенесенная инфекция;
  • малоподвижность конечности из-за перенесенной травмы;
  • высокая вязкость крови на фоне заместительной гормональной терапии;
  • варикоз;
  • обезвоживание на фоне нарушения обменных процессов;
  • опухоль;
  • тяжелый физический труд.

Характер присоединения

  • Флотирующий тромб крепится к стенке сосуда лишь своей частью. Эта форма заболевания самая опасная, так как высок риск отрыва.
  • Пристеночный сгусток крепится по стенке вены, частично перекрывая русло.
  • Окклюзивный тромб перекрывает сосудистое русло полностью, препятствуя току крови.

Флеботромбоз: лечение

Тактика лечения определяется точным диагнозом – стадией, тяжестью заболевания, локализацией тромба. При угрозе жизни экстренно проводится хирургическое вмешательство. В других состояниях флеболог может рассмотреть возможность консервативного лечения, которое предусматривает:

  • Прием лекарственных средств – укрепляющих стенки сосудов, убирающих воспаление, влияющих на вязкость и скорость свертываемости крови.
  • Местное нанесение мазей, кремов для снятия воспаления.
  • Использование компрессионного белья, эластичных бинтов.

Консервативное лечение предусматривает обязательный постельный режим на 7-10 дней до стабилизации состояния.

острый флеботромбоз нижних конечностей

Хирургия флеботромбоза проводится, если консервативное лечение для конкретного пациента будет неэффективным, нарастают симптомы закупорки сосуда, существует высокий риск отрыва тромба. Современные техники операций при тромбозе вен позволяют выполнять вмешательство с минимальным воздействием на ткани. Например, после минифлебэктомии на поверхности кожи не остается шрамов и рубцов. А сама микро операция проводится под аппликационным обезболиванием. Больше об операциях по лечению флеботромбоза и консервативных методах лечения вы можете узнать у нашего специалиста во время планового профилактического посещения медицинского центра «Институт вен».

Профилактика флеботромбоза

  • Не игнорируйте физическую активность.
  • Питайтесь правильно – в рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи, фрукты, нежирное мясо.
  • Откажитесь от вредных привычек. Соблюдение сбалансированной диеты и поддержания нормальной массы тела.
  • Избегайте чрезмерных нагрузок.
  • Носите удобную одежду и обувь.
  • Регулярно посещайте флеболога с профилактической целью.

Отвечаем на частые вопросы наших пациентов

Что лучше: консервативная терапия или операция?

В медицине термин «лучше» используется только в контексте сочетания «для пациента». Поэтому только врач может определить, какой метод лечения будет лучшим в конкретном клиническом случае.

Что дает операция?

Хирургическое лечение при флеботромбозе направлено на восстановлении проходимости вены, удалении поврежденного участка и непосредственно сгустка, предотвращения легочной тромбоэмболии.

Какие методы народной медицины помогут избавиться от тромба?

К сожалению, доказательная база эффективности нетрадиционного лечения при флеботромбозе отсутствует. Более того, самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

У меня отекает нога. Как узнать, есть ли тромб?

Отек тканей нижней конечности – симптом сразу нескольких заболеваний. Точный диагноз может поставить только врач после проведения необходимых исследований.

 

 

Врач-хирург высшей категории, флеболог Османов Рустем Рамзиевич
Врач-хирург высшей категории, флеболог
Опыт работы: 21 год
Врач-хирург высшей категории, флеболог Толстов Александр Леонидович
Врач-хирург высшей категории, флеболог
Опыт работы: 20 лет
Флеболог высшей категории Рябинская Оксана Сергеевна
Флеболог высшей категории
Опыт работы: 34 года
Врач-хирург первой категории Штогрин Виталий Владимирович
Врач-хирург первой категории
Опыт работы: 15 лет
Врач-хирург, флеболог Рощина Людмила Викторовна
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 17 лет
Врач-хирург, флеболог Корниенко Алексей Николаевич
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 5 лет
Врач-хирург первой категории Мосунов Сергей Владимирович
Врач-хирург первой категории
Опыт работы: 12 лет
Сосудистый хирург, главный врач Гриншпун Лина Павловна
Сосудистый хирург, главный врач
Опыт работы: 11 лет
Сосудистый хирург, флеболог Мишнев Василий Сергеевич
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 10 лет
Сосудистый хирург, флеболог Бакай Михаил Васильевич
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 8 лет
Сосудистый хирург, флеболог Войцицкий Сергей Юрьевич
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 8 лет
Сосудистый хирург, флеболог Ващук Дмитрий Николаевич
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 5 лет
Сосудистый хирург, флеболог Свистак Никита Владимирович
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 10 лет
Врач-хирург, флеболог Рябущенко Дмитрий Дмитриевич
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 3 года

Задать вопрос